Ох уж эта Тирзетта, у которой «побочек нету»

Тирзепатид: двойной удар по диабету и лишнему весу. Как работает новый “суперпрепарат”?

Что такое Тирзепатид и кому он нужен?

Тирзепатид — это инновационный препарат, который заставил говорить о себе весь медицинский мир. Его называют «двойным агонистом», потому что он одновременно воздействует на два рецептора: GLP-1 и GIP. Эти рецепторы играют ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови, аппетита и веса.

По-сути - это следующее поколение лекарств после Лираглутида и Семаглутида.

Изначально тирзепатид разрабатывался для лечения сахарного диабета 2 типа, но исследования показали, что он эффективен и для борьбы с ожирением. Сегодня его назначают не только диабетикам, но и людям с ИМТ ≥30 (или ≥27 при сопутствующих заболеваниях, например, гипертонии).

Как это работает?

1. Контроль глюкозы: Активируя рецепторы GLP-1 и GIP, тирзепатид усиливает выработку инсулина, когда уровень глюкозы повышен, и подавляет выброс глюкагона (гормона, повышающего сахар).

2. Снижение веса: Препарат замедляет опорожнение желудка и воздействует на центры голода в мозге. Результат — вы едите меньше, чувство сытости сохраняется дольше.

3. Защита сердца: Исследования подтверждают, что тирзепатид снижает риски сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом.

Торговые названия: Мунжаро vs. Тирзетта

- Мунжаро (Mounjaro)— известный во всем мире оригинальный препарат от компании Eli Lilly. Именно под этим названием тирзепатид дебютировал на рынке.

- Тирзетта — более доступный аналог (дженерик), который появился в нашей стране в связи с истечением патентной защиты.

Оба варианта содержат одно действующее вещество, но могут отличаться по цене и форме выпуска (например, шприц-ручки с разной дозировкой).

Почему все в восторге? Цифры говорят сами:

- В исследовании SURPASS-2 пациенты с диабетом 2 типа на тирзепатиде теряли до 11-15% веса за 40 недель.

- Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) снижался на 2-2,5% — это один из лучших показателей среди аналогичных препаратов.

- В испытаниях SURMOUNT-1 для людей с ожирением без диабета потеря веса достигала 20-22% за 72 недели.

Но есть нюансы: бывают некоторые побочные эффекты

Как и все препараты группы GLP-1, тирзепатид может вызывать:

- Тошноту (особенно в начале приема),

- Диарею или запор,

- Риск гипогликемии у людей с сахарным диабетом 2 типа (если сочетать с другими сахароснижающими средствами).

Обычно симптомы слабо выражены и проходят через 2-4 недели от начала лечения. Но важно начинать с малых доз, наблюдать лабораторные и инструментальные показатели в динамике и корректировать лечение под наблюдением врача.

Будущее тирзепатида: что дальше?

В данное время изучают влияние на неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и болезнь Альцгеймера. Предварительные данные обнадеживают, но пока это «офф-лейбл» (неофициальное применение).

Где почитать достоверную информацию о лекарстве?

Спойлер: понадобиться знание английского языка или умение пользоваться онлайн-переводчиком.

Ссылки на источники:

SURPASS-2 Trial (сравнение тирзепатида и семаглутида):

Frías J.P. et al. Tirzepatide vs Semaglutide Once Weekly in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021

https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107519

SURMOUNT-1 Trial (тирзепатид при ожирении):

Jastreboff A.M. et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022

https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038

Обзор механизмов действия GLP-1/GIP агонистов

Müller T.D. et al. The New Biology of Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonists. Obesity Reviews. 2022

https://doi.org/10.1111/obr.13435

Важно!

Эта статья — ознакомительная и не заменяет консультацию врача. Дозировку, длительность приема, показания и противопоказания должен определять специалист.

Не занимайтесь самолечением. Здоровье начинается с ответственности