Если вы часто просыпаетесь уставшими, храпите или замечаете, что жир скапливается преимущественно в области живота, эта статья для вас. Абдоминальное ожирение и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) тесно связаны, и их сочетание может серьезно влиять на качество жизни. Разберемся, как лишний жир на животе провоцирует остановки дыхания во сне и что с этим делать.
Что такое абдоминальное ожирение и СОАС?
Вспомним, абдоминальное ожирение— это избыток жировой ткани в области живота. Его диагностируют по объему талии: для мужчин критический показатель — ≥102 см, для женщин — ≥88 см. Такой тип ожирения опасен, потому что висцеральный жир (вокруг внутренних органов) выделяет вещества, нарушающие обмен веществ и провоцирующие хроническое воспаление.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)— это состояние, при котором во сне многократно останавливается дыхание из-за сужения или спадения верхних дыхательных путей. Симптомы включают громкий храп, утренние головные боли, дневную сонливость и снижение концентрации, проявляться эти симптомы могу от лёгкой до тяжёлой степени.
Как жир в животе провоцирует апноэ?
1. Механическое давление на дыхательные пути
Жир в области шеи и живота физически сужает просвет глотки. Во сне мышцы расслабляются, и дыхательные пути легко перекрываются. Исследования показывают, что каждые +5 см в объеме талии повышают риск СОАС на 50% (источник 1).
2. Нарушение дыхательной механики
Висцеральный жир давит на диафрагму и легкие, затрудняя глубокое дыхание. Это усиливает колебания давления в горле во время вдоха, что способствует спадению дыхательных путей.
3. Воспаление и гормональные измерения
Висцеральный жир выделяет провоспалительные цитокины (например, интерлейкин-6) и снижает уровень адипонектина — гормона, защищающего сосуды и дыхательные пути. Это усиливает отек тканей глотки.
4. Инсулинорезистентность
Абдоминальное ожирение часто сопровождается нарушением чувствительности к инсулину. Это усиливает задержку жидкости в организме, в том числе в тканях шеи, сужая дыхательные пути.
Почему это опасно?
Сочетание абдоминального ожирения и СОАС создает порочный круг:
- Ночные остановки дыхания приводят к гипоксии, что усиливает инсулинорезистентность и аппетит.
- Пациенты с СОАС часто страдают от вторичной гипертонии, аритмий, сахарного диабета 2 типа и депрессии.
- По данным ВОЗ, у людей с абдоминальным ожирением риск тяжелого апноэ в 4 раза выше, чем у тех, у кого жир распределен равномерно.
Что делать?
1. Снижение веса
Потеря даже 5-10% массы тела уменьшает частоту апноэ на 30% (источник 2). Помогут:
- Средиземноморская диета (овощи, рыба, оливковое масло).
- Интервальные тренировки: 150 минут в неделю.
2. CPAP-терапия
Аппарат, создающий постоянное давление в дыхательных путях, — золотой стандарт лечения СОАС. Он снижает риски сердечных осложнений. Это временное решение, без которого не будет пути к выздоровлению.
3. Позиционная терапия
Сон на боку вместо спины уменьшает храп и апноэ.
4. Контроль объема талии
Регулярно измеряйте окружность живота. Если показатели выше нормы — обратитесь к врачу.
Абдоминальное ожирение и СОАС — не просто эстетическая проблема. Их связь доказана десятками исследований, а последствия угрожают жизни. Хорошая новость: коррекция образа жизни и своевременная диагностика могут разорвать этот опасный союз. Лечением СОАС занимается врач, имеющий повышение квалификации в области сомнологии.
Актуальные источники:
1. Obesity and obstructive sleep apnea: pathogenic mechanisms and therapeutic approaches (2022) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9034332/)
2. Weight Loss as a Treatment for Obstructive Sleep Apnea (2021) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7953780/)
3. ВОЗ: Ожирение и нарушения сна (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight)
В качестве самодиагностики риска развития синдрома апноэ сна предлагаю воспользоваться опросником STOP-BANG
https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/stop-bang-score.html?ysclid=m7d54cou6i744210225