Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.
Нормальный уровень СОЭ у взрослых
Причины повышения СОЭ:
· воспаления и инфекции
· онкологическая патология
· анемии
· переломы
· постоперационный период
· беременность и послеродовый период
· патология органов пищеварения и мочевыделения
· патология эндокринной системы
· обильный приём пищи
Причины снижения СОЭ:
· патология сердечно-сосудистой системы (чаще хроническая недостаточность кровообращения)
· патология органов кроветворения (чаще эритремия)
· патология печени и желчевыводящих путей (чаще гипербилирубинемия)
· приём салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов
· тяжёлые черепно-мозговые травмы
· алиментарная недостаточность
СОЭ, чаще всего используется как неспецифический показатель воспаления. Эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, и поэтому под влиянием земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей, с нормальным электролитным балансом крови мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезней, сопровождающихся воспалением, в плазме крови увеличивается содержание С - реактивного белка, фибриногена, альфа - и гамма - глобулинов, которые накапливаются на эритроцитарных мембранах вызывая склеивание эритроцитов в виде монетных столбиков. Кроме этого, при воспалительных процессах нарушен электролитный баланс крови и снижена концентрация альбумина, который в нормальных условиях препятствует слипанию эритроцитов.
Оседание эритроцитов зависит от сил взаимоотталкивания этих клеток, что в свою очередь обусловлено зарядом их мембраны. Силы отталкивания не дают эритроцитам оседать в столбике крови, долго поддерживают их в состоянии взвешенности.
Интересный факт:
Эритроцитарная мембрана является очень специфическим образованием способным удерживать на своей поверхности многие белковые вещества. Сборка нитей фибрина при свертывании крови происходит на мембранах эритроцитов, которые таким образом оказываются вовлеченными в процессы тромбообразования. Налипшие на мембрану эритроцита белки снижают его заряд, следовательно, уменьшаются силы взаимоотталкивания и ускоряется процесс оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (сокращенно СОЭ, а раньше она называлась РОЭ - реакцией оседания эритроцитов) обычно определяют так: пробу крови помещают в капилляр диаметром 1 мм и высотой 100 мм и через час измеряют длину столбика плазмы над осевшей массой красных кровяных телец. Эта длина в миллиметрах и есть значение СОЭ, которое у здоровых мужчин 2-12, а у здоровых женщин 2-15 мм/ч. СОЭ – показатель, который нормализуется медленнее, чем другие. (Маршалл В. Дж., 2000 г).
Необходимо понимать, что СОЭ - лишь усредненная величина, не отражающая тонкой динамики процесса.
Когда сотрудники биологического факультета Московского государственного университета эти измерения стали выполнять с малыми интервалами на протяжении двух и более часов, оказалось, что оседание эритроцитов происходит неравномерно: сначала его скорость достигает максимума, а потом уменьшается, причем временами наблюдаются быстрые периодические колебания скорости.
Именно поэтому на результате анализа может сказываться продолжительность хранения образца, на что лаборанты в клиниках, естественно, не обращают особого внимания.
Для тех, кому интересен весь текст книги:
https://ridero.ru/books/obshii_analiz_krovi