По данным Всемирной организации здравоохранения распространенность аутизма составляет 1:100. Эти данные являются примерными т.к. расстройство аутистического спектра (РАС) имеет очень много схожих состояний и диагностируется чаще всего после пяти лет.
Самостоятельно ставить диагноз - не лучшая идея, однако, есть определенные признаки по которым можно заподозрить данное расстройство у своего ребенка.
Важно понимать, что именно раннее выявление нарушений и своевременное оказание специализированной помощи могут гарантировать более качественную реабилитацию ребенка с РАС.
ПРИЗНАК 1. Отсутствие указательного жеста.
У нормально развивающихся детей указательный жест появляется к 10 месяцу жизни. Указательный жест является одним из первых коммуникативных проявлений и показывает, что ребенок готов выражать свои потребности через взаимодействие с окружающими.
Указательный жест может использоваться в контексте просьбы ("Я хочу тот предмет") или для удовлетворения познавательного интереса ("Что это за предмет? Для чего он нужен?").
ПРИЗНАК 2. Отсутствие познавательного интереса.
Как правило дети с РАС имеют избирательный и зацикленный интерес. Они отбирают себе ограниченное количество предметов и взаимодействуют только с ними.
В то время, как нейротипичные сверстники проявляют интерес к любой новой вещи (рассматривают ее, пытаются разобрать и узнать, как она работает), дети с РАС выполняют зацикленные действия с одной и той же вещью. Чаще всего манипуляции с предметами даже не сопоставляются с назначением самого предмета.
Самыми "любимыми" манипуляциями являются:
- перекладывание предметов из одной емкости в другую;
- выстраивание предметов в ряд;
- целенаправленное бросание предметов (для удовлетворения сенсорной потребности).
ПРИЗНАК 3. Отсутствие реакции на имя.
Начиная с 6 месяца дети начинают выделять свое имя из потока речи взрослых. К 9 месяцу появляется четкая ассоциация "Я - мое имя". Сформированность этой ассоциации можно определить по положительной эмоциональной реакции, когда малыша подзывает кто-то из близких родственников. Как правило, ребенок начинает искать того, кто его позвал и улыбаться этому человеку.
У детей с РАС такую ассоциацию необходимо формировать, ведь даже к 3 годам дети могут не реагировать на свое имя и не понимать, что означает это, произносимое взрослыми, слово. Тут еще большую роль играет наличие или отсутствие у ребенка с РАС алалии (про нее я расскажу в одном из следующих постов). При алалии ребенок в целом может не понимать речь взрослых, не говоря уже о реакции на свое имя.
ПРИЗНАК 4. Затрудненное речевое понимание.
Затрудненное речевое понимание или отсутствие понимания речи вовсе являются самыми ранними тревожными звоночками.
В норме ребенок в возрасте 6-8 месяцев реагирует на речевые команды ("Где мама?", "Дай мяч", "Покажи нос у куклы"). К 10 месяцам ребенок может по просьбе найти какой-то предмет, находящийся в непривычном месте или произвести определенную манипуляцию с предметом.
Все это говорит о том, что ребенок полностью понимает, что от него требуется. Дети с РАС же испытывают затруднения в выполнении подобных действий.
ПРИЗНАК 5. Отсутствие речевого подражания.
Речь человека начинает формироваться с первых дней его жизни. Существуют целые карты речевого развития, по которым можно проследить, в каком месяце какой компонент речи у ребенка должен начать свое формирование.
Последний, но не по значимости, признак - отсутствие речевого подражания, а впоследствии и отсутствие самостоятельной речи совсем.
Речь - это способ коммуникации с миром и окружающими людьми, дети с РАС имеют стойкую несформированность речевой и коммуникативной мотивации в сочетании с трудностями в переносе действий и подражании им.
Дети с аутизмом изначально не проявляют интерес к речи окружающих людей, в то время как нейротипичные дети активно вслушиваются в окружающие звуки, вглядываются в артикуляцию и дают активные "лепетные" реакции уже с первых месяцев.
Итоги.
Ставить диагноз может только врач, ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, ведь, повторюсь, у аутизма есть множество схожих состояний.
Данная статья поможет вам понять, есть ли у вашего ребенка те или иные тревожные признаки, с которыми необходимо обратиться к специалисту как можно раньше.