Уровень АМГ и патоспермия - есть связь?

Holt R, Yahyavi SK, Wall-Gremstrup G, Jorsal MJ, Toft FB, Jørgensen N, Juul A, Blomberg Jensen M. Low-serum antimüllerian hormone is linked with poor semen quality in infertile men screened for participation in a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2024 Aug;122(2):278-287. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.03.018.

Итак, перед нами двойное слепое, плацебо-контролируемое, одноцентровое РКИ данных спермограммы и уровня АМГ 400 мужчин (227 с диагнозом мужское бесплодие).

Все мужчины были стратифицированы в соответствии с концентрацией АМГ в сыворотке крови по квартилям (Q1-Q4).

Характеристика мужчин, принявших участие в исследовании

Результаты:

• Мужчины в самом низком квартиле имели более низкую концентрацию сперматозоидов, общее количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов по сравнению с другими квартилями.
• + если более детально у мужчин с концентрацией сперматозоидов < 2 млн/мл концентрация АМГ в сыворотке крови была ниже, чем у мужчин с концентрацией 2-16 × 106 /мл и >16 × 106/мл (31 пмоль/л против 38 пмоль/л против 43 пмоль/л соответственно - см таблицу выше). Кроме того, мужчины с подвижностью сперматозоидов <20 % имели более низкую концентрацию АМГ в сыворотке крови по сравнению с мужчинами с подвижностью сперматозоидов 20-42 % и >42 % (31 пмоль/л против 43 пмоль/л и 39 пмоль/л соответственно).

В статье используется измерение пмоль/л - для нас более привычна в клинической практике единица измерения нг/мл. Для перевода нг/мл в пмоль/л можно использовать формулу: пмоль/л = нг/мл * 2,247

Вывод: Данное исследование показывает, что низкая концентрация АМГ в сыворотке крови ассоциируется с плохим качеством спермы у бесплодных мужчин, что предполагает, что концентрация АМГ в сыворотке крови может иметь клиническое значение при оценке мужского бесплодия.

Интересная информация:

• АМГ у мужчин снижается с возрастом (хотя и не так резко, как у женщин)
• Многочисленные исследования указывают на связь между концентрацией АМГ в сыворотке крови и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин и ССЗ, диабета 2 типа и атеросклероза у женщин (смысл в возрастном снижении АМГ и соответственно увеличение из-за этого рисков заболеваний).
• Не все бесплодные мужчины в исследовании с сильно сниженными параметрами спермы имеют низкую концентрацию АМГ в сыворотке крови, у 5-10 % таких пациентов наблюдается высокая концентрация АМГ в сыворотке крови..