Первый в мире метод лечения стволовыми клетками, восстанавливающими зрение, знаменует собой значительный прорыв в области офтальмологии
Внешний слой роговицы поддерживается резервуаром стволовых клеток, расположенных в лимбальном кольце - темном кольце вокруг радужной оболочки.
У трех человек с глубоко ослабленным зрением, которым была проведена трансплантация стволовых клеток, наблюдаются значительные улучшения зрения, которые продолжаются уже более года, что является значительным прогрессом в восстановлении зрения слепых.
У четвертого человека с очень слабым зрением улучшение наблюдалось, но длилось недолго.
Эти четверо - первые, кому пересадили перепрограммированные стволовые клетки для лечения поврежденной роговицы - прозрачной внешней поверхности глаза.
Исследование было опубликовано в журнале Nature.
Восстановление зрения
По словам Капила Бхарти, исследователя стволовых клеток из Национального института глаз США при Национальном институте здоровья в Бетесде (штат Мэриленд), результаты исследования, опубликованные сегодня в журнале The Lancet, просто ошеломляют. «Это захватывающее событие».
«Результаты заслуживают того, чтобы лечить больше пациентов», - говорит исследователь стволовых клеток Жанна Лоринг из Scripps Research в Ла-Джолла, Калифорния.
Лимбальное кольцо, темное кольцо вокруг радужной оболочки, содержит резервуар стволовых клеток, которые поддерживают здоровье внешнего слоя роговицы.
Когда этот жизненно важный источник омоложения истощается - это заболевание известно как дефицит лимбальных стволовых клеток (LSCD) - на роговице образуется рубцовая ткань, что в конечном итоге приводит к слепоте. LSCD может быть вызван повреждением глазного яблока, а также аутоиммунными и наследственными заболеваниями.
Методы лечения ЛСКД ограничены. Обычно они требуют пересадки клеток роговицы, полученных из стволовых клеток, извлеченных из здорового глаза человека, что является инвазивным процессом с сомнительными результатами.
Если поражены оба глаза, можно воспользоваться пересадкой роговицы от умерших доноров, однако иммунная система реципиента может их отторгнуть.
Коджи Нишида, офтальмолог из Университета Осаки (Япония), и его коллеги сделали пересадку роговицы, используя альтернативный источник клеток: индуцированные плюрипотентные стволовые (iPS) клетки.
Они взяли клетки крови здорового донора и перепрограммировали их в эмбриональное состояние, а затем превратили их в тонкий прозрачный лист эпителиальных клеток роговицы в форме булыжника.
Лечение стволовыми клетками
В период с июня 2019 года по ноябрь 2020 года в группу были включены две женщины и двое мужчин в возрасте от 39 до 72 лет с LSCD на обоих глазах.
В ходе операции команда соскоблила слой рубцовой ткани, покрывающей поврежденную роговицу только на одном глазу, затем пришила эпителиальные листы, полученные от донора, и наложила сверху мягкую защитную контактную линзу.
Через два года после пересадки ни у одного из пациентов не возникло серьезных побочных эффектов. Трансплантаты не образовывали опухолей - известный рискпри выращивании iPS-клеток - и не проявляли явных признаков атаки со стороны иммунной системы реципиентов, даже у двух пациентов, которые не получали иммунодепрессантов.
«Важно и приятно видеть, что трансплантаты не были отторгнуты, - говорит Бхарти. Но, по его словам, необходимо провести больше трансплантаций, чтобы быть уверенным в безопасности вмешательства.
После трансплантации у всех четырех пациентов сразу жеулучшилось зрение и уменьшилась площадь роговицы, пораженной LSCD.
Улучшения сохранились только у одного пациента, у которого наблюдались незначительные изменения в течение одного года.
По словам Бхарти, пока неясно, что именно вызвало улучшение зрения. Возможно, в роговице реципиента увеличилось количество пересаженных клеток.
Однако улучшение зрения также может быть связано с удалением рубцовой ткани перед пересадкой или с тем, что пересадка заставляет клетки реципиента мигрировать из других участков глаза и омолаживать роговицу.
По словам Нишиды, в марте планируется начать клинические испытания, чтобы оценить эффективность лечения. По словам Бхарти, в настоящее время в мире проводится еще несколько испытаний iPS-клеток для лечения глазных заболеваний. «Эти истории успеха говорят о том, что мы движемся в правильном направлении».
Дорогой читатель, подписывайся на канал и жми на "колокольчик" чтобы не пропускать новые статьи!