В программе «О самом главном» врач Александр Мясников выделил несколько опасных причин кашля.
- Коклюш: Характеризуется длительным сухим кашлем. Переболевшие в детстве имеют пожизненный иммунитет.
- Проблемы с сердцем: Сухой кашель, усиливающийся при физической нагрузке и в положении лежа, в сочетании с бледностью кожи, дискомфортом в груди и одышкой может указывать на сердечную недостаточность.
- Заброс кислого содержимого из желудка: Частая причина сухого кашля. Кислота раздражает receptors в пищеводе, вызывая кашель и изжогу. Мясников советует проверять наличие рефлюкса и использовать препараты от повышенной кислотности.
- Хронический гайморит или синусит: Частая причина кашля из-за слизи, стекающей по носоглотке. Хронический синусит может быть связан с аллергией.
- Астма: Сухой кашель — классический признак бронхоспазма. При хроническом кашле, особенно у детей, требуется спирометрия.
- Онкологическое заболевание: Изменение характера кашля у курильщиков — это повод для проверки легких, особенно если появляются зеленоватая мокрота и прожилки крови.
- Туберкулез: В настоящее время болезнь стала более распространенной, а некоторые микобактерии туберкулеза не чувствительны к антибиотикам. Мясников предостерегает о необходимости внимания к этой проблеме, напоминая о том, как лечили туберкулез до появления антибиотиков.
Когда нужно делать КТ при длительном кашле?
По словам врача, КТ может потребоваться в определённых клинических случаях. Хронический кашель определяется как тот, что длится более трёх месяцев, и в таких ситуациях лёгкие рассматриваются как последняя причина. Среди первых возможных причин хронического кашля — рефлюкс, который возникает из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Это может вызвать кашель, так как в пищеводе также есть рецепторы, реагирующие на раздражение. Для лечения рефлюкса рекомендуются ингибиторы превращающего фермента. Другими причинами могут быть гайморит, при котором слизь вызывает раздражение, а у детей — астма. Кроме того, некоторые препараты от гипертонии могут вызывать постоянное желание прочистить горло, и в таких случаях требуется консультация врача для замены лекарства.
Мясников отметил, что только после исключения перечисленных причин стоит думать о лёгких: туберкулёзе, пневмонии или аллергических реакциях. Особое внимание стоит уделить курящим людям, у которых хронический кашель с кровью — им нужна КТ. Однако не стоит делать КТ молодым людям без серьёзных показаний, так как это может привести к излишнему облучению.
Нужно ли пить антибиотики при сильном кашле, чтобы избежать пневмонии?
Не всегда. Например, если кашель вызван рефлюксом, антибиотики не помогут. Бывают случаи, когда они необходимы, например, при росте коклюшной инфекции у взрослых или бронхиолитах у детей. Важно, чтобы врач детально разобрался в ситуации.
Опасен ли кашель, который сохраняется после простуды?
Не обязательно, однако нужно учитывать, какой именно простудой переболел человек. Если это была пневмония, кашель может сохраняться. Также стоит обратить внимание на возможность наличия опухоли, которая могла вызвать пневмонию, но не была замечена на рентгене. Кашель всегда требует внимательного анализа.
Следует ли принимать муколитики при кашле?
Принимать их следует только в случае наличия мокроты. Для детей определённого возраста использование муколитиков не рекомендуется, поскольку у них система выведения мокроты работает иначе. Взрослым стоит учитывать, что муколитики не являются универсальным решением, и подавление кашля тоже может быть нежелательным, так как кашель способствует очищению дыхательных путей. Нужно сначала определить причины кашля, а затем назначать лечение.
При подготовке статьи использован источник: программа канала «Россия 1» О самом главном.
👉 Не пропустите самые важные новости и статьи! Подписывайтесь на Дзен канал Всезнайка