В этой статье я опишу стратегии помощи ребенку с тактильной гиперчувствительностью.
Довольно часто повышенная кожная чувствительность сочетается с низкой мышечной чувствительностью. Ребенок не понимает, какую силу приложить для совершения действия, плохо управляет своими конечностями и телом в целом. При этом он избегает облегающей одежды (водолазок, колгот, шапок и др.), отказывается от мытья и стрижки (как волос, так и ногтей). Вероятно, подобное сочетание можно объяснить попыткой нервной системы наладить баланс: ГИПЕР уравновешивается ГИПО и наоборот.
Значит, работать будем в двух направлениях: с тактильной и проприоцептивной системами.
Чтобы подготовить ребенка к тактильным стимулам, рекомендуется выполнить массаж или провести "тяжелую работу". Массаж должен состоять из глубоких надавливаний в направлении от нижних к верхним конечностям. Можно облачить процесс в игру: "Представь, что я превращаю тебя в пирог, для создания которого надо раскатать тесто. Какую начинку ты выберешь?" Оптимальное время "готовки" 5 - 15 минут.
Если дополнить глубокое давление вибрацией, эффект усилится. Например, можно использовать вибромассажер или своими руками создавать тремор в теле ребенка. По этой же причине лучше заменить обычную зубную щетку на вибрирующую - скорее всего ребенку станет легче переносить чистку зубов.
Также советую выполнять короткий массаж перед одеванием. Если ребенок выказывает дискомфорт даже в самой мягкой и легкой одежде, попробуйте еще раз "помять" тело через нее. Аналогично перед стрижкой ногтей выполните массаж пальцев. Еще многих детей успокаивает обкладывание подушками, мягкими пуфами, матрасиками и другим грузным инвентарем.
"Тяжелая работа" также поможет сместить "доминанту" с кожных ощущений на мышечные. Предложите ребенку поднимать гантели, носить утяжелители, ходить на руках (конечно, с вашей поддержкой), отжиматься, прыгать.
Перейдем к тактильной стимуляции. Но прежде остановимся на основных правилах.
- Во-первых, ребенок должен контролировать воздействие. Оно должно быть предсказуемым: взрослый показывает ребенку, чем он собирается прикоснуться, совершает медленные движения. В идеале ребенок самостоятельно касается кистью, мочалкой или чем-то подобным до кожи. Постарайтесь исключить момент неожиданности. Также стоит заранее договориться о стоп-сигнале: как только ребенок пожелает прекратить, необходимо закончить стимуляцию. Не нужно делать втихаря и вопреки!
- Во-вторых, подберите такую интенсивность, длительность и частоту стимуляции, чтобы ребенок оставался спокойным. Как правило, начинают со слабоинтенсивных, коротких упражнений один или пару раз в день.
- В-третьих, не следует часто менять содержание игр и материал. Лучше, чтобы ребенок привык к однотипным упражнениям и стимулам. Это поможет снизить ситуативную тревожность. Переход к новому должен быть постепенным.
Рецепторы кожи многообразны. Выделяют механо-, термо- и болевые рецепторы.
Механорецепторы реагируют на прикосновение и давление.
Терморецепторы реагируют на изменение температуры. В свою очередь они делятся на тепловые и холодовые.
Болевые рецепторы реагируют на химические вещества, которые выделяются при воспалении. Также болевой сигнал формируется, когда другие типы рецепторов стимулируются слишком интенсивно (например, при ожоге и ударе).
Поэтому тактильная стимуляция включает в себя упражнения с объектами разной температуры, с легким давлением и прикосновением различными текстурными материалами.
Касаться можно мягкими или колючими кистями (обычными, из строительного магазина), мочалками (силиконовыми, из кактуса, мягкими), массажерами (шариком или палочкой су-джок), тканью (мехом, джинсой, плюшем).
Для воздействия на температурные рецепторы можно подготовить игры со льдом, с горячими и холодными камнями / шариками с водой / ложками. Одну часть предварительно подогреть в горячей воде, а вторую - охладить в морозилке.
Для столкновения с различными текстурами рекомендую игры с сенсорными коробками. Чувствительным детям рекомендуется начинать с крупных и сухих материалов. Насыпьте в контейнер каштаны, неочищенные грецкие орехи или орехи макадамия, сухие макароны (без острых краев), помпончики или крупный пенопласт. Затем спрячьте маленькие фигурки (вроде тех, что попадаются в Киндере).
Если малыш отказывается трогать сенсорный материал (а такое часто бывает), можно предложить ложку или большой пинцет.
Чем меньше вы давите, тем быстрее ребенок самостоятельно перейдет к копанию в коробке руками, а далее и ногами.
Постепенно переходим к мелкому и влажному материалу. Например, насыпаем в контейнер рис, нут, морскую соль, мелкие камушки, орбизы (это гидрогелевые шарики), кинетический песок.
В завершение обозначу несколько важных советов для родителей особо чувствительных детей.
- Не пытайтесь переубедить ребенка, что в водолазке нет ничего страшного, а футболка вовсе не колет. Примите его ощущения как факт. То, что эти стимулы не вызывают у вас раздражения, вовсе не значит, что ребенок (как и любой ДРУГОЙ человек) чувствует также. Представьте себе, как вы заявляете: "Что-то мне холодно", а другой человек говорит: "Вовсе тебе не холодно, что выдумываешь!" Скажите ребенку: "Я понимаю, что тебе неприятно в этих колготах / в шапке / в комбинезоне". Понимание ощущений и связанных с ними эмоций - уже шаг к решению.
- Учитывайте мнение ребенка при покупке нарядов. Позволяйте ему примерить несколько вариантов и выбрать самый комфортный.
- Отдавайте предпочтение мягким тканям, НЕ облегающей и максимально бесшовной одежде.
- Обратите внимание на то, какими характеристиками обладают вещи, к которым у ребенка меньше всего претензий. Возможно, ему нравятся кофты с коротким рукавом и свободным воротом, закрытая обувь, короткие носки, широкие штаны или что-то иное.
- Не касайтесь ребенка, не предупредив его.
- Положите в рюкзак влажные и сухие салфетки, чтобы ребенок имел возможность очистить руки и рот.
- Во время принятия ванны или душа предложите ребенку самостоятельно отрегулировать напор и температуру воды.
- Перед мытьем головы, стрижкой ногтей и одеванием выполните 5 - 15 минутный массаж с глубоким надавливанием.
Данный экскурс направлен на ознакомление со стратегиями вмешательства. Конечно, в одной статье невозможно раскрыть весь спектр техник и рекомендаций. Я надеюсь, что информация оказалась полезной и интересной для вас. Буду благодарна за 💕, ведь они поддерживают мой энтузиазм.
В комментариях вы можете задать вопрос или поделиться другими советами 👇