Российский препарат для кардиоплегии Нормакор применяется как в случае экстренного вмешательства на сердце, так и в плановой кардиохирургии. Мы расскажем в этой заметке об опыте применения Нормакора в легендарном институте скорой помощи СКЛИФе.
Стоит сразу сказать, что в большинстве случаев применения Нормакора в СКЛИФе сохранялась активность предсердий. Это никак не повлияло на качество защиты миокарда, все пациенты были успешно прооперированы, а их обновленные сердца забились с новой силой.
Цель исследования: изучены ранние результаты кардиохирургических операций в условиях искусственного кровообращения (ИК) с использованием кардиоплегического раствора (КПР) «Нормакор».
Материалы, методы: в исследование включено 44 пациента, которым в период с января 2019 г. по декабрь 2019 г. выполнены операции в условиях ИК с использованием КПР Нормакор. В основном, пациенты были мужчинами – 35(80%), женщин - 9(20%). Средний возраст составил 61,4±9,3 года. Всем больным выполнялось кардиохирургическое лечение патологии в соответствии с выявленной патологией и имеющимися рекомендациями: изолированное коронарное шунтирование (КШ) – 32 (72,7%) больным, протезирование клапанов сердца (ПКС) – 8 (18,2%), резекция аневризмы и пластика левого желудочка - 2 (4,5%), КШ и ПКС - 2(4,5%).
Результаты: Во всех случаях удалось достичь адекватной кардиоплегии при введении первого раствора «Нормакор», в 22 случаях сохранялось трепетание-фибрилляция предсердий во время основного этапа. После реперфузии коронарных артерий ритм восстановился самостоятельно: синусовый в 24(54,5%) случаях, исходный ритм фибрилляции предсердий – 6(13,6%); в 12 случаях - после однократной дефибрилляции, в 2 – потребовалась временная ЭКС. Выписано из стационара 44 пациента (100%) в удовлетворительном состоянии, без явлений сердечной недостаточности. В одном случае, после протезирования аортального клапана, отмечалось снижение сердечного
выброса после восстановления коронарного кровотока, что потребовало повышенных доз иннотропной поддержки и установки внутриаортального баллона-контрпульсатора. При ЭХО КГ и ЭКГ выявлены признаки гипоперфузии в бассейне огибающей ветви левой коронарной артерии, которые разрешились на 3и сутки наблюдения после операции.
Заключение:
Полученные результаты свидетельствуют об эффективности и безопасности КПР «Нормакор» у пациентов, которым выполняется хирургическое лечение на плегированном сердце в условиях ИК.
Иванов М.Г., Мазанов М.Х., Шемакин С.Ю., Сагиров М.А., Харитонова Н.И., Бикбова Н.М., Камбаров С.Ю. Опыт применения кардиоплегического раствора «Нормакор» / Материалы XXVIсъезда сердечно-сосудистых хирургов, программа E-poster. 2020.