Позвоночный столб
1 Соединения тел позвонков
Тела позвонков соединяются между собой посредством:
1.1 фиброзной ткани (синдесмоз): передняя продольная связка, которая располагается на передней поверхности тел позвонков; задняя продольная связка — на задней поверхности тел позвонков;
1.2 хряща (синхондроз): межпозвоночные диски (после периода полового созревания). Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, расположенного в центре и фиброзного кольца — на периферии;
1.3 костной ткани (синостоз), которая замещает межпозвоночные диски между крестцовыми позвонками (с 13 лет жизни).
2 Соединения дуг позвонков и отростков
Дуги позвонков и их отростки соединяются между собой непрерывно и с помощью прерывных соединений — суставов.
2.1 Непрерывные соединения: между дугами позвонков — желтые связки; между отростками — межостистые связки, надостистые связки, межпоперечные связки. В соединении крестца с копчиком: крестцово-копчиковая вентральная связка; крестцово-копчиковая дорсальная глубокая связка; крестцово-копчиковая дорсальная поверхностная связка.
2.2 Суставы: дугоотростчатый сустав, который образован верхними и нижними суставными отростками соседних позвонков. Дугоотростчатый сустав – комбинированный, плоский, малоподвижный.
3 Соединение позвоночного столба с черепом
Прерывные соединения позвоночного столба с черепом состоит из комплекса суставов, которые делают возможными движения головы (черепа) вокруг трех осей, как в многоосном суставе. Непрерывные соединения представлены мембранами и связками.
В соединении позвоночного столба и черепа различают следующие суставы:
3.1 Сустав между первым шейным позвонком и затылочной костью — атланто-затылочный сустав.
Атлантозатылочный сустав является комбинированным суставом. Образован затылочными мыщелками и верхними суставными ямками атланта.
Атлантозатылочный сустав относится к мыщелковым, двуосным суставом. Движения: сгибание и разгибание вокруг поперечной оси; отведение и приведение вокруг сагиттальной оси и круговое движение.
3.2 Сустав между первым и вторым шейными позвонками — атлантоосевой сустав.
Атлантоосевой сустав состоит из трех суставов: срединного атлантоосевого сустава
— между зубом второго шейного позвонка и ямкой зуба атланта и двух боковых атланто-осевых суставов — между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями второго шейного позвонка (комбинированный сустав).
Движения: вращение атланта, а вместе с ним поворот головы влево и вправо вокруг вертикальной оси.
4 Позвоночный столб в целом
Позвоночный столб образован позвонками и их соединениями. Движения между двумя позвонками ограничены, за счет сложения движений большого числа соединений между позвонками, в позвоночном столбе возможны следующие движения:
1) сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси;
2) наклоны в сторону: отведение и приведение вокруг сагиттальной оси;
3) вращение (скручивание): поворот влево и вправо вокруг вертикальной оси.
4) круговое движение.
Наиболее подвижны шейный и поясничный отделы позвоночника. Позвоночный столб является гибким образованием и имеет физиологические изгибы, которые служат для амортизации, т. е. для уменьшения толчков при ходьбе, беге на головной и спинной мозг, а также на внутренние органы. Изгибы расположены в сагиттальной плоскости: два вперед лордозы: шейный и поясничный; два назад — кифозы: грудной и крестцовый.
Формообразующим фактором для возникновения изгибов является действие мышц. Шейный лордоз формируется в 2–3 месяца, когда ребенок начинает поднимать и держать голову. Грудной кифоз появляется у детей в связи с работой мышц
по сохранению позы в сидячем положении на 5–7 месяцах жизни. Поясничный лордоз и крестцовый кифоз развиваются в связи с функцией мышц, обеспечивающих равновесие при стоянии и ходьбе ребенка в 11–12 месяцев.
