Проблемы зависимости в современном обществе стоят достаточно остро, прежде всего потому, что они уносят огромное количество человеческих жизней, рушат семьи и ломают судьбы.
Могут ли лекарства обладать аддиктивным потенциалом (способностью вызвать зависимость), и как это выяснить? На эти непростые вопросы отвечает Илья Михайлович Суханов, д.м.н., зав.лаб. фармакологии поведения отдела психофармакологии Института фармакологии им. А.В. Вальдмана ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова в рамках своего доклада на StereotaX 4. В формате небольшой лекции Илья Михайлович охарактеризовал основные экспериментальные подходы по оценке аддиктивного потенциала разрабатываемых фармакологических агентов на доклиническом этапе (на этапе изучения на животных), а также их плюсы и минусы.
Видеозапись лекции можно увидеть здесь. Из данной лекции вы узнаете:
💊Каковы причины опиоидного кризиса в США?
🥇Если бюджет за 2014 год на производство алкоголя и никотин-содержащей продукции был бы потрачен на олимпиаду в Сочи, то сколько таких олимпиад можно было организовать на эти деньги? (Спойлер: 10 олимпиад).
💊Почему оценке аддиктивного потенциала подлежат не только психоактивные соединения, но и другие лекарственные препараты ?
🧠 Какой нейромедиатор в головном мозге может быть связан с развитием зависимости к лекарственным средствам?
🐁 Как ведут себя экспериментальные животные при исследовании на них препаратов, способных потенциально вызвать зависимость? Как оценить, что у животного формируется зависимость к тому или иному веществу?
После своего выступления Илья Михайлович ответил на вопросы гостей StereotaX4:
1) Дэвид Натт в своей книге "Пить или не пить отмечает: "Алкоголь - это наркотик и единственное, что его отличает от других наркотиков - это его легальность, а по масштабу наносимого вреда он занимает первую строчку. Как бы Вы ответили бы на вопрос: "Пить или не пить?"
- Пить в меру.
2) Можно ли исследования психоактивных веществ на животных как-то стандартизировать, создать протокол по стандартам GxP?
*GхP - общая аббревиатура, включающая в себя систему обеспечения качества лекарственных средств (лекарственных препаратов для медицинского применения). Она охватывает все этапы жизненного цикла лекарственного средства, от фармацевтической разработки, испытаний, изготовления, хранения до использования конечным потребителем.
**В данном вопросе речь идет о GLP (Good Laboratory Practice, «надлежащая лабораторная практика») — доклинические (лабораторные) исследования. Подробнее о GLP можно узнать здесь.
- К большому сожалению, в психофармакологии практически не существует общепринятых протоколов выполнения экспериментальных методов. Это создаёт очень большие проблемы и является одной из причин бушующего кризиса воспроизводимости данных.
3) Многие люди боятся принимать антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного нейронального захвата (СИОЗы), считая их наркотиками. Они на самом деле вызывают привыкание и меняют аспекты психики. В чем же их отличие от наркотиков и безопасны ли они?
- Необходимо проводить границу между аддикцией и зависимостью/привыканием. Зависимость проявляется синдромом отмены, не все вещества, вызывающие синдром отмены, могут вызывать аддикцию. И не все аддиктивные вещества вызывают зависимость. Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата вызывают зависимость, но не вызывают аддикцию, не исключая даже бупропион (СИОЗНиД). Соответственно, после "переживания" синдрома отмены у пациентов, принимавших СИОЗ, не будет возникать двух ключевых проявлений аддикции: крейвинга и рецидива.
*Крейвинг (в переводе с английского — craving) — это интенсивное, часто — непреодолимое желание потреблять вещество или снова начать употреблять его после попытки преодолеть зависимость.
За пределами ответа оставляю отдельные антидепрессанты, не относящиеся к СИОЗ, например, тианептин и (эс)кетамин.
Ответы Ильи Михайловича были записаны командой проекта StereotaX.
Уважаемые читатели, напоминаем, что информация на канале носит исключительно научно-популярный характер и размещается с просветительской целью. Назначать те или иные препараты и подбирать схемы лечения должен врач.