На прием к неврологам, ортопедам, мануальным терапевтам и массажистам обращаются пациенты с болями в позвоночнике обусловленными воспалительными спондилопатиями по типу Modic, эти пациенты не получают правильное лечение из-за того, что специалисты не знают о такой болезни и пытаются ее лечить традиционными методами - лечебной физкультурой, массажем, физиотерапией. Такое лечение не приводит к улучшению, а только удлиняет процесс болезни.
Симптомы: Характерно усиление боли в ночное время, повороты в постели болезненны, боль усиливается при вставании и проходит после разминки и применения противовоспалительных препаратов.
Причиной воспаления является внедрение вещества пульпозного ядра в костную ткань позвонков, наиболее вероятно это связано с высокой нагрузкой на позвоночные сегменты приводящей к проникновению жидкой части межпозвонкового диска в костную ткань. Как это происходит демонстрирует ролик. Пульпозное ядро является чужеродными для организма из-за того, что во время формирования иммунитета отделены от кровообращения и при разрушении замыкательный пластины позвонка частицы ядра проникают в костную ткань и вызывают аутоиммунное воспаление и отек.
Процесс имеет три стадии: 1-ая Воспаление, 2-я Жировая дегенерация, 3-я Фиброз. Визуально стадии изображены на рисунке.
Диагностировать изменения по типу Modic можно только с помощью МРТ исследования, другие методы диагностики выявить это заболевание не позволяют. На МРТ это определяется в режимах Т1 где жидкость темного цвета и Т2 где жидкость белого цвета.
Первая фаза определяется на Т1 воспаленная костная ткань темного цвета, Т2 белого. Вторая фаза жировой дегенерации костная ткань в режимах Т1 и Т2 белого цвета. Третья фаза костная ткань в обоих режимах темного цвета.
Наиболее значимая является первая фаза, в этот момент болевой синдром максимально выражен.
В 30% случаев у пациентов с Modic выявляется повышение уровня мочевой кислоты (подагра).
Лечение первого типа Modic нужно проводить подобно лечению перелома кости (образно).
1) Обеспечить покой на 1.5 месяца (отменить гимнастику, мануальную терапию, массаж)
2) Принимать противовоспалительные средства в течение двух недель. Лучше всего показала себя Аркоксиа по 90 мг. 1 раз в день после еды.
3) Использовать магнитотерапию на область позвоночника. Рекомендую применять аппараты для домашней физиотерапии, например Алмаг 01 по 15-20 минут ежедневно в течение месяца.
В Москве аппарат Алмаг можно взять в аренду, лучше брать на один месяц.
Первая фаза Modic переходит во вторую в течение одного года, процесс достаточно длительный. Возможны рецидивы болезни, поэтому важно не перегружать позвоночник и поддерживать его в гибком состоянии.
Если необходима консультация врача по этому заболеванию можете обращаться в клинику Моя спина.