Ротавирус вызывает инфекционный гастроэнтерит, в тяжелых случаях на фоне выраженного обезвоживания организма приводящий к судорогам, инвагинации кишечника и внекишечным осложнениям со стороны других органов и систем. В каком возрасте лучше прививать ребенка и какие особые указания существуют после вакцинации, читайте в статье.
По данным Роспотребнадзора, высокий уровень показателей заболеваемости данной инфекцией зафиксирован у детей в возрасте от 1 до 2 лет. Для заболевания характерна сезонность в осенне-зимний период и всеобщая восприимчивость. После перенесённой инфекции есть вероятность повторного инфицирования за счет циркулирующей смены вирусных серотипов.
Краткая характеристика вируса
Ротавирусы относят к семейству реовирусов, внешне напоминающих колесо (от лат. "rota"). Геном их состоит из двунитевой РНК. Жизнеспособность в воде сохраняют до нескольких месяцев, на овощах и фруктах - до 25-30 дней. Передается фекально-оральным путём: через зараженные поверхности, предметы и грязные руки.
Ротавирус способен поражать до 2/3 слизистой оболочки тонкого кишечника за счет своей тропности к кишечному эпителию, клинически это проявляется гастроэнтеритом. Имеются данные о роли вирусов в развитии внекишечных очагов инфекции с репликацией их в различных органах и системах (сердце, печень, почки, головной мозг). Доказана связь ротавирусной инфекции с развитием дисахаридазной недостаточности (в том числе вторичной формы непереносимости лактозы).
В основе заболевания лежит поражение слизистой оболочки тонкой кишки. Клинически проявляется неукротимой рвотой, диареей и лихорадкой. Тяжесть состояния зависит от степени обезвоживания организма, а также электролитного дисбаланса на данном фоне и адекватности регидратационной проводимой терапии.
Вакцинация от ротавирусной инфекции
Вакцинация в период до 2 лет способна обеспечить защиту от тяжелой формы гастроэнтерита (период наибольшего риска инфицирования), у детей старше данного возраста считается нецелесообразной.
Вакцина представляет собой препарат, содержащий аттенуированные штаммы ротавируса из 5 серотипов, для приема внутрь. Вакцина от ротавируса может вводиться с другими плановыми прививками для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины. Есть данные, указывающие на то, что такая комбинация снижает иммунный ответ на ротавирусную вакцинацию.
Курс состоит из трехкратного введения препарата для профилактики ротавирусной инфекции с интервалом между введениями от 4 до 10 недель.
Какая эффективность у вакцины?
У 90 % привитых формируется активный иммунный ответ к основным серотипам ротавируса. Однако, не гарантирует 100 % защиту от возникновения инфекции.
Основные принципы вакцинации
- Достаточный иммунный ответ на ротавирусную инфекцию формируется при полном курсе вакцинации;
- На основании клинических исследований было установлено, что после первой дозы у одного из десяти детей вирус присутствует в каловых массах в течение 7 дней, в связи с чем следует соблюдать меры предосторожности, а также ограничить контакт ребенка с людьми, у которых имеется иммунодефицит;
- Отсутствуют данные о безопасности вакцинации от ротавируса у детей с заболеваниями ЖКТ, в связи с чем пороки развития ЖКТ являются постоянными противопоказаниями к вакцинации;
- Не рекомендуется вакцинировать ребенка при бессимптомной ВИЧ-инфекции.
Неспецифическая профилактика включает соблюдение личной гигиены, тщательное мытье фруктов и овощей, использование для питья бутилированную или кипяченую воду.
Прививали ли детей от ротавирусной инфекции? Можете писать в комментариях. Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.