В моей практике как психолога, я часто встречаюсь с клиентами, которые приходят с жалобами на тревожность, усталость, апатию и головокружение. На первый взгляд, эти симптомы можно легко приписать тревожному расстройству, особенно если они сопровождаются учащённым сердцебиением и нарушением сна. Однако важно помнить, что иногда за такими проявлениями могут скрываться совсем иные причины — например, латентная железодефицитная анемия.
Почему тревожность — не всегда психическая проблема?
Для нас, специалистов по психическому здоровью, важно понимать: человек — это сложная система, в которой физическое и психологическое здоровье тесно переплетены. Иногда то, что мы принимаем за тревожное расстройство, может быть проявлением дефицита микроэлементов, в частности, железа.
Дефицит железа — это не просто усталость. Это скрытая проблема, которая способна маскироваться под различные психологические состояния. Более того, даже если общий анализ крови показывает нормальный уровень гемоглобина, это не означает, что уровень железа в организме в норме. Для точной диагностики необходимы анализы на сывороточное железо и ферритин. Именно ферритин отражает запас железа в организме, и его низкий уровень может указывать на латентную анемию.
Как железодефицитная анемия влияет на психическое состояние?
Железо играет ключевую роль в выработке таких нейромедиаторов, как серотонин и дофамин, которые регулируют наше настроение и уровень тревожности. Когда запасы железа истощаются, организм испытывает трудности с синтезом этих веществ, что приводит к следующим симптомам:
- Постоянное чувство усталости, даже после полноценного отдыха.
- Головокружение, ощущение "тумана" в голове.
- Учащённое сердцебиение и чувство тревоги.
- Нарушение сна и концентрации.
- Раздражительность и повышенная чувствительность.
Зачастую такие симптомы совпадают с признаками тревожного расстройства. Однако в случае дефицита железа психологические методы могут не давать должного эффекта, поскольку проблема лежит в физиологии.
Когда психологу стоит заподозрить дефицит железа?
Если вы как психолог замечаете, что клиент жалуется на тревожность, головокружение и усталость, которые не поддаются коррекции через психотерапию, это сигнал, что стоит задуматься о возможных физических причинах. Особенно если у клиента присутствуют следующие жалобы:
- Сильная утомляемость при малейшей нагрузке.
- Ломкость ногтей и выпадение волос.
- Сухость кожи и ощущение холода.
- Одышка и учащённое сердцебиение даже при незначительных усилиях.
В таких случаях рекомендую направить клиента на обследование уровня сывороточного железа и ферритина. Если анализы подтверждают дефицит железа, первоочередной задачей становится его восполнение, что может значительно улучшить состояние клиента.
Три возможных сценария, с которыми сталкивается психолог
1. Тревожные симптомы вызваны исключительно дефицитом железа. В этом случае психотерапия может быть не нужна, так как улучшение состояния наступает после восстановления уровня железа. Клиент чувствует себя лучше, когда его организм получает необходимый микроэлемент.
2. Коморбидность: тревожное расстройство и дефицит железа. Иногда у клиента действительно присутствует тревожное расстройство, но оно усиливается из-за дефицита железа. В таком случае эффективная помощь требует комплексного подхода — психолог работает над эмоциональным состоянием клиента, а врач корректирует физическое здоровье.
3. Настоящее тревожное расстройство без дефицита железа. Если анализы в норме, то причина тревожности лежит в психологической плоскости, и тогда мы продолжаем работать с клиентом с использованием методов когнитивно-поведенческой терапии и других подходов.
Почему важно комплексное обследование?
Для нас, психологов, принципиально важно понимать, что некоторые физические состояния могут маскироваться под психологические проблемы. Если клиент годами испытывает симптомы тревожности и усталости, но при этом не получает улучшений в терапии, возможно, дело не только в психике.
Направление клиента на медицинское обследование — это не признак некомпетентности, а наоборот, демонстрация профессионального подхода.
Здоровье человека — это единое целое, и иногда для достижения эмоционального благополучия нужно заглянуть глубже и проверить не только состояние ума, но и физическое здоровье. Латентная железодефицитная анемия — это состояние, которое может маскироваться под тревожное расстройство, и психологи должны быть готовы распознать такую возможность.
Мы должны помнить, что наша цель — помочь клиенту улучшить качество жизни, и для этого иногда требуется работа в тандеме с врачами. Ведь только комплексный подход способен действительно изменить жизнь клиента к лучшему.