Основные методы лечения онкологии органов грудной клетки – рака лёгкого, мезотелиомы, тимомы (опухоли вилочковой железы) и метастазов в плевральной̆ полости – оперативное вмешательство и химиотерапия. Но ни один из этих способов не даёт гарантии, что у пациента на этом же месте не появится новая опухоль. Поэтому в мировой медицине начали применять дополнительный метод лечения – гипертермическую внутриплевральную химиотерапию.
– Препарат, подогретый до 42 градусов, в течение часа вводится в плевральную полость. Всасываясь, он преимущественно действует локально в грудной клетке, можно сказать, что введение непосредственно к поражённому органу, – рассказывает Metro Сергей Муравьев, хирург Клиники госпитальной хирургии Сеченовского университета, доктор медицинских наук, доцент. – Достигается определённая концентрация химиопрепарата, чтобы началось разрушение опухолевых клеток, при этом не вызывая общую интоксикацию организма, что происходит при введении химиопрепарата через вену. Вот почему методика считается более безопасной. Это стандартный вариант лечения, который делают во время операционного вмешательства после удаления опухоли.
Врачи Сеченовского университета этот метод изменили. Стали проводить гипертермическую внутриплевральную химиотерапию и без удаления новообразования, таким образом помогая больным, которым операции противопоказаны по состоянию здоровья, или тем, кого уже посчитали безнадёжными.
– Врачи во всём мире дискутировали об эффективности этой методики, но не изучали, почему кому-то она помогает, а кому-то нет. И, опасаясь риска осложнений, начали ограничивать её в практике, – объясняет Сергей. – Мы же считаем, что методика высокоэффективна при использовании в правильном назначении, и решили исследовать, какова степень разрушения опухоли и повреждения тканей после введения химиопрепарата данным способом и как пациент реагирует на процедуру. Этого в мире ещё никто не делал. Методику мы усовершенствовали, запатентовали ряд нововведений и пытаемся дать шанс тем, у кого его забрали.
– Лекарство вводят в плевральную полость. Всасываясь, оно попадает в оптимальной концентрации непосредственно к поражённому органу, поэтому наиболее эффективно влияет на органы грудной клетки и ближайшие к ней, которых препарат достигает, перемещаясь по лимфатической системе. Сергей Муравьёв, хирург
Сергей говорит, что их задача добиться того, чтобы конкретная опухоль, с которой к ним обратились, разрушилась или остановилась в развитии.
– Бывает, что больному отказывают в лечении, если у него рак яичника или лёгкого с метастазами в плевральную полость. Мы предлагаем сначала вылечить рак лёгкого и метастазы в плевре, чтобы у человека была возможность дышать и работать сердцу, а потом лечить вторую локализацию, – объясняет врач. – Поскольку препарат действует локально, этот метод малотоксичен. Больной восстанавливается после процедуры через 3–7 дней, в отличие от общей химиотерапии, где восстановление длится от 10 до 14 дней. Более того, если за первые сутки пациент процедуру перенёс хорошо, то методику можно повторить, не дожидаясь периода реабилитации, через 1–2 дня для большего эффекта.
Процедуры по этой методике врачи уже проводят. Сергей отмечает, что пока к ним поступают пациенты по направлению в торакальное отделение УКБ № 4 Клинического центра МГМУ им. И. М. Сеченова. Больные обращаются к врачам в центр и получают направление в отделение либо обращаются в отделение напрямую.
– На сегодняшний день к нам попасть можно, обратившись в нашу клинику к директору Клиники госпитальной хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава РФ, Евгению Тарабрину, доктору медицинских наук, главному внештатному торакальному хирургу Департамента здравоохранения города Москвы, главному внештатному специалисту по торакальной хирургии Центрального федерального округа МЗ РФ – он руководит этим проектом, – говорит Сергей. – Сейчас мы разработали специальный паспорт онкобольного. В скором времени он будет в кабинете каждого онколога, который сможет дать к нам направление. А с нового года, надеюсь, откроется запись через Интернет.
Читайте также: Впервые онкологию удалось вылечить, применив революционный метод редактирования ДНК