- Доктор, назначьте пожалуйста только анализы, которые можно взять из пальчика! А то в прошлый раз брали из вены, так вшестером держали, ребенок всех раскидал и убежал!
Ребенок наличествовал тут же. Шестнадцать лет, 95 килограммов, занимается регби. Вены, кстати, хорошие, а пальчики такие, что верю – вот лично я верю, что он еще и способен согнуть пятирублевую монету.
А в самом деле, почему лаборатории норовят брать анализ крови исключительно из вены?
Рекомендации сверху
Международный комитет по стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендует брать кровь исключительно из вены. Есть еще Национальный стандарт России по обеспечению качества лабораторных исследований – они тоже за то, чтобы кровь брали из вены. Даже ГОСТ на эту тему существует.
А чтобы было понятнее, большинство производителей лабораторных анализаторов «заточено» именно под венозную кровь. Для капиллярной (которая из пальца) крови анализаторов мало, зато они небольшие и относительно дешевые, так что капиллярную кровь можно исследовать на месте и сразу, через 5-10-15 минут выдать готовый результат.
С венозной кровью удобнее работать.
Серьезно. Свои первые анализы я брал при помощи многоразовой иглы. Во время сестринской практики после третьего курса института. Под иглу подставляли стеклянную пробирку и ждали, ждали, ждали. Часто результатом ожидания было то, что кровь сворачивалась и все приходилось начинать сначала. Потом появились одноразовые шприцы и это было как небо и земля – можно было потянуть на себя поршень – и готово. Сворачивалась правда кровь в каждом третьем шприце, но все равно персоналу было намного легче.
Сейчас венозную кровь берут при помощи вакуумной пробирки. От медсестры требуется только попасть в вену. Получается не всегда.
Кровь из пальца взять сложнее – палец нужно обезжирить (иначе все, что на коже пальца, потом попадет в анализ крови), восстановить кровоток (пациент пришел голодным, по морозу, нервничает), а потом уколоть а) на нужную глубину и б) в нужном месте. Получается тоже не всегда.
Зато результат анализа крови из вены всегда можно перепроверить – крови достаточно. Из пальца всегда получается взять только впритык.
И последнее. Кровь берут в процедурной, а анализ делают в лаборатории. Транспортировать, точнее довезти в нужном состоянии, венозную кровь легче, чем капиллярную.
Зато капиллярную кровь можно вообще никуда не возить. Некоторые анализы можно сделать прямо на месте, правда, не больше четырех показателей одновременно (ты еще столько крови из пальца набери)
Какие анализы можно сделать, взяв кровь из пальца
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Кровь на свертываемость
- С-реактивный белок
- Глюкоза
- Билирубин
- Антитела к хламидии пневмонии
- Антитела к микоплазма пневмонии (правда, сейчас это почему-то не делают)
- Аланинаминотрансфераза (это такой фермент печени)
- Аспартатаминотрансфераза (это другой фермент печени)
- Фадиатоп детский (тест на аллергию)
- Витамин Д
Чем отличается капиллярная кровь от венозной
Честно отличий не много. В капиллярной крови больше содержания гемоглобина и выше гематокрит.
Самый главный недостаток капиллярной крови – ее невозможно собрать много, так что большинство анализов из пальца выполнить просто невозможно.
А когда берут кровь из пальца?
Ответ простой – когда кровь из вены взять невозможно. Ну, например, когда пригодных для взятия крови вен просто нет, или когда до них невозможно добраться.
- Младенческий возраст
- Очень пожилой возраст
- Тяжелое ожирение
- Обширные ожоги
- Есть сильное снижение свёртываемости крови
- Панический страх перед иглами.
