В каждой российской больнице можно встретить такие «методы лечения», в эффективность которых врачи верят не меньше, чем сами пациенты.
Эти процедуры, словно отголоски древних целительских практик или народных рецептов, обещают чудеса и исцеление.
Некоторые методы пришли к нам из мира альтернативной медицины, а другие — это просто коммерческие уловки, которые работают только потому, что пациенты верят в их действие, ведь знаменитый эффект плацебо никто не отменял.
В этой статье мы расскажем о семи популярных, но спорных процедурах, которые до сих пор предлагают в больницах.
1. Электрофорез
Эта процедура — одна из тех, что часто применяется в медицинской практике. Ее задача заключается в том, чтобы с помощью электрического тока помогать лекарственным веществам проникать в организм через кожу.
Однако, чтобы лекарство подействовало, оно должно достигнуть более глубоких слоев кожи, чем это позволяет электрофорез. Это возможно лишь для препаратов с чрезвычайно малыми молекулами.
Тем не менее, в российских больницах электрофорез нередко назначают с крупномолекулярными веществами, такими как хондропротекторы или антибиотики. Очевидно, что такие препараты неспособны проникнуть в нужные слои кожи, что делает их применение неэффективным.
Где и зачем применяется электрофорез
- Местное обезболивание: препарат доставляется непосредственно в проблемную зону.
- Лечение опорно-двигательного аппарата: доставка лекарств в кости, суставы, связки и мышцы при таких заболеваниях, как остеопороз, воспаление сухожилий, боли в спине. Это позволяет воздействовать на проблемный участок, не затрагивая весь организм.
Какие препараты подходят для электрофореза:
- Вода и антиперспиранты: Эти вещества легко проникают через кожу и используются при гипергидрозе (избыточном потоотделении).
- Местные анестетики: Применяются для обезболивания, при локализованных болях в мышцах и суставах.
- Опиоидные анальгетики: Используются для облегчения сильной боли, например, у пациентов с онкологическими заболеваниями, которым нужно мощное обезболивание.
- Кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти лекарства помогают при воспалениях и болях в суставах и мышцах, поэтому их используют при артритах, остеоартрозах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Несмотря на свою популярность, электрофорез не превосходит инъекционные методы с точки зрения долгосрочной эффективности.
Примеры малой эффективности электрофореза
Электрофорез с такими препаратами, где действующие вещества дексаметазон и напроксен, активно применяется при лечении заболеваний и травм мышц, связок и суставов.
В этих случаях электрофорез может приносить временное облегчение, но эффект, как правило, краткосрочный.
- Воспаление сухожилий локтя: Электрофорез с дексаметазоном и напроксеном снижает боль и скованность, но облегчение длится не более 1-2 месяцев.
- Подошвенный фасциит (воспаление связок стопы): Шесть сеансов с дексаметазоном немного облегчают боль, но эффект сохраняется всего несколько недель.
- Пателломорфная боль (болезненные ощущения в колене), проблемы с тазобедренным суставом и боли в шее: Электрофорез не оказывает заметного воздействия.
- В дерматологии: одно исследование показало, что электрофорез с витамином С может помочь уменьшить размеры атрофических рубцов (глубоких шрамов). Однако для келлоидных рубцов (выпуклых шрамов) эта процедура не является эффективной.
Таким образом, электрофорез — это метод с определенными ограничениями, который находит свое применение только в лечении локальных болей и воспалений, но не всегда способен справиться с более сложными случаями.
Где электрофорез малоэффективен
Для лечения системных заболеваний, как правило, используются крупномолекулярные препараты, такие как стероидные гормоны, антибиотики или средства для терапии сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений. Это делает их применение в электрофорезе неэффективным.
Вывод
В итоге, надежные доказательства пользы электрофореза существуют лишь в двух случаях:
- Гипергидроз (избыточное потоотделение): Эффективность электрофореза с обычной водой или антиперспирантами в этом случае доказана, и процедура помогает большинству пациентов.
- Местное обезболивание: Электрофорез с анестезирующими средствами, такими как лидокаин, может эффективно использоваться для временного снятия боли, например, при лечении зубов или локализованных болей в мышцах и суставах.
Электрофорез может использоваться для лечения травм, ушибов и мышечных болей у людей без противопоказаний. Однако важно помнить, что его эффект зачастую носит временный характер, и положительный результат не всегда гарантирован.
2. Магнитотерапия
Звучит почти как сюжет из научной фантастики, не так ли? Лечебные магниты, направленные на ваше тело, обещают избавить от боли, ускорить заживление, восстановить силы и даже "перепрограммировать" нервные клетки.
Клиники, проводящие сеансы с такими магнитными устройствами, утверждают, что они помогают при самых разных заболеваниях — от сердечно-сосудистых и дыхательных проблем до болезней суставов и кожи.
Как это работает?
Устройства для магнитотерапии предлагают разнообразные способы воздействия: одни работают на расстоянии, "направляя" магнитное поле на нужные зоны, другие напоминают массажеры, которые перемещают по телу, а третьи фиксируются ремнями на определенных участках — голове, руках, ногах, спине или любом другом месте.
Эта процедура, приятная и практически без побочных эффектов, обещает помощь при множестве заболеваний — от расстройств нервной системы до последствий травм.
Но вот тут начинается самое интересное. Исследования показывают, что магниты действительно могут влиять на мозг и изменять работу нервных клеток. Однако для этого требуются крайне мощные высокочастотные магнитные поля, что значительно отличается от возможностей стандартных терапевтических устройств.
А что насчет остального тела?
На деле эффект магнитотерапии оказывается значительно скромнее, если не сказать, вовсе отсутствующим. Низкочастотные и статические магнитные поля, как показывают исследования, не оказывают значимого воздействия на клетки организма.
Миф о чудодейственных свойствах магнитотерапии, вероятно, ближе к красивой легенде, чем к научной истине. Прежде чем прибегать к этому методу, стоит задуматься: не является ли его «магический» эффект лишь игрой на нашей вере в лечение?
Однако за мифами о магнитотерапии скрывается реальный научный прорыв. Единственный метод, доказавший свою эффективность, — транскраниальная магнитная стимуляция (TMS). Это мощное воздействие на мозг способно облегчить хроническую боль и даже помочь в лечении депрессии.
Магниты против боли
Некоторые люди страдают от нейропатической боли, возникающей не из-за внешних раздражителей, а вследствие нарушений в работе нервной системы. В таких случаях на помощь приходит транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) — метод, позволивший учёным временно ослабить это мучительное состояние.
Пациенты, проходившие курс TMS ежедневно в течение одной-двух недель, отмечали значительное облегчение боли, которое сохранялось до двух недель после завершения терапии. Хотя эффект является временным, в некоторых случаях именно этот метод способен вернуть человеку качество жизни.
Магниты и психическое здоровье
Настоящий прорыв TMS связан с психиатрией. Исследования показывают, что 10–30 сеансов транскраниальной магнитной стимуляции могут почти наполовину снизить симптомы тяжёлой депрессии у пациентов, для которых антидепрессанты оказались неэффективными.
Хотя TMS уступает электросудорожной терапии в результативности, этот метод гораздо безопаснее и легче переносится пациентами.
Таким образом, магниты, при грамотном подходе, действительно способны повлиять на работу мозга и принести облегчение.
Однако современные исследования подтверждают: магнитные поля не оказывают влияния на клетки организма, за исключением клеток головного мозга — и только при использовании мощных высокочастотных импульсов.
Когда же речь идёт о низкочастотных и статических магнитных полях, которые используются в различных магнитотерапевтических приборах, всё становится менее оптимистичным.
Согласно результатов исследований, их воздействие на клетки организма — иллюзия, а сами приборы вряд ли могут изменить что-либо в теле человека.
Тем не менее, среди сторонников магнитотерапии можно услышать рассказы о том, как после процедур исчезают боли и улучшается самочувствие. Правда в том, что это временное облегчение, скорее всего, связано не с реальным воздействием магнитного поля, а с эффектом плацебо.
Когда человек верит, что терапия ему помогает, мозг запускает внутренние механизмы облегчения боли, и это может казаться чудесным исцелением.
Магнитотерапия — не столько научный прорыв, сколько игра с психологией человека, где вера в метод часто становится главным лекарством которое называется "плацебо".
Важное предупреждение о магнитотерапии: плацебо не лечит
Хотя эффект плацебо может временно облегчить боль, он не решает основную проблему.
Если истинная причина болевых ощущений не устранена, симптомы быстро вернутся. Важно понимать, что за облегчением стоит не воздействие магнитного поля, а вера в метод.
Побочные эффекты: мифы и реальность
Для транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), которая воздействует на мозг, побочные эффекты минимальны: лёгкая головная боль, покалывание или лёгкий дискомфорт в области воздействия.
Эти ощущения, как правило, быстро проходят и не требуют дополнительного вмешательства.
Поэтому, если у кого-то и появляются негативные ощущения после магнитотерапии, это может быть связано с эффектом ноцебо — обратным эффектом плацебо.
Когда человек искренне верит в возможные побочные эффекты, он начинает их ощущать, даже если лечения по сути не происходит
Противопоказания
Метод TMS не подходит людям с металлическими или электронными имплантатами — процедура может быть небезопасна для них. Также процедура противопоказана тем, кто подвержен судорогам или находится в нестабильном состоянии.
Что же в "сухом остатке"?
Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) действительно показывает пользу при некоторых типах нейропатических болей и депрессии.
В 2022 году появились данные, что определённые виды TMS могут облегчать симптомы шизофрении, так что, возможно, её применение ещё расширится.
А что насчёт стационарных магнитов и магнитотерапевтических приборов для всего тела?
Они не оказывают лечебного воздействия, но могут вызвать эффект плацебо, который в некоторых случаях способен приносить облегчение.
Поэтому, если пациент применяет магнитотерапию как дополнение к основному лечению, это не навредит, но и заменять ею назначения врача точно не стоит.