Из-за проблем со сном у женщин могут возникать различные проблемы: от болей во время менструации до рака молочной железы. Причина кроется в том числе в выработке гормона мелатонина. О том, как он влияет на женское здоровье, мы поговорили с Валерией Казанцевой, гинекологом из сети клиники и медицинских центров МЕДСИ.
Мелатонин — не только гормон сна
Связь между сном и женским здоровьем лежит через гормон мелатонин. В детском возрасте концентрация мелатонина у женщин наиболее высокая, но с началом полового созревания она начинает снижаться, пока не достигает минимального значения в период менопаузы.
Рецепторы к мелатонину есть во многих тканях, в том числе в яйцеклетках. Поэтому гормон способен влиять на цикл, процесс зачатия, а также на формирование и развитие эмбриона, — объясняет Валерия Казанцева.
Когда возникают проблемы с мелатонином, например, из-за сбоя циркадных ритмов, появляются проблемы гинекологические. Именно поэтому женщины, которые работают по суточному графику, чаще жалуются на нарушения менструального цикла.
Как правило, жалобы связаны с задержками и увеличением длительности менструации, а также с болями при менструации. В свою очередь боли при менструации могут мешать заснуть, и получается замкнутый круг, — говорит гинеколог.
Есть и обратная зависимость: в разные фазы цикла качество сна может меняться. Все потому, что выработка мелатонина связана с уровнем женских гормонов прогестерона и эстрогена, а их концентрация меняется в зависимости от фазы цикла.
Например, во время овуляции уровень мелатонина снижается, поэтому могут сбиться циркадные ритмы — процессы, которые происходят в организме в связи со сменой дня и ночи.
При каких заболеваниях назначают мелатонин
Сейчас мелатонин активно применяется для терапии женских заболеваний. Например, он помогает снижать болевой синдром при менструации. Гормон воздействует на участки в мозге, которые отвечают за восприятие боли.
Тяжелая форма ПМС
Мелатонин часто назначают при предменструальном дисфорическом расстройстве — тяжелой форме ПМС.
Как отмечает Валерия Казанцева, до 80% женщин, страдающих от этого расстройства, испытывают проблемы со сном. У этих женщин уровень мелатонина в ночные часы значительно ниже, чем у тех, кто не страдает предменструальным дисфорическим расстройством.
Климакс
Также мелатонин используют в качестве вспомогательной терапии и при климактерическом синдроме — климаксе. Российское исследование, проведенное в 2016 году, показало, что трехмесячная терапия мелатонином помогла снизить тяжесть симптомов климакса и улучшила качество жизни пациенток.
Препарат, содержащий мелатонин, может быть использован в терапии климакса легкой степени и при нарушениях сна. При тяжелой степени врачи назначают мелатонин совместно с заместительно-гормональной терапией, — объясняет гинеколог.
Эндометриоз
Еще мелатонин используют при эндометриозе — заболевании, при котором ткань, напоминающая внутренний слой матки, разрастается за ее пределами. Это приводит к воспалению и образованию рубцовой ткани в области таза и может сопровождаться сильными болями.
Врачи НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта даже запатентовали препарат на основе мелатонина для лечения эндометриоза и других гинекологических заболеваний.
Врачи сравнили результаты лечения эндометриоза при стандартной терапии и при добавлении к ней мелатонина. В первом случае болевой синдром отсутствовал у 84-87% испытуемых, при добавлении мелатонина — у 96%.
Рак молочной железы
Нарушение циркадного ритма увеличивает риск развития рака молочной железы. Считается, что это связано со снижением выработки мелатонина. Поэтому его также могут назначать при лечении онкологического заболевания.
Известна способность мелатонина замедлять рост раковой опухоли, так как он блокирует другие гормоны и факторы роста, — объясняет гинеколог.
Как мелатонин помогает при бесплодии
Мелатонин может оказать положительное влияние и на фертильность. Одна из причин женского бесплодия — гиперпродукция активных форм кислорода (АФК) в период овуляции. При избытке АФК яйцеклетки повреждаются и снижается их качество, что негативно влияет на фертильность.
Мелатонин обладает антиоксидантными свойствами, то есть, способен защитить клетки от разрушающего воздействия АФК. Гормон применяют при проведении ЭКО, так как он способен воздействовать на качество и количество яйцеклеток.
Эффективность мелатонина при подготовке к ЭКО подтверждает и исследование российских ученых. В нем испытуемых разделили на две группы: одна получала стандартную терапию, а другая, помимо стандартной, еще и мелатонин.
В группе, которая принимала мелатонин, вероятность получения эмбрионов высокого качества была больше на 41%. А наступление беременности при криопереносе, методе лечения бесплодия, в котором используются замороженные эмбрионы, было выше в 2,5 раза.
Противопоказания для лечения мелатонином
Мелатонин может использоваться при дискомфортных симптомах ПМС, так как гормон может снизить болевой синдром и улучшить качество сна в этот период. Но его не стоит принимать на постоянной основе и без назначения врача. У препарата есть и противопоказания.
Мелатонин противопоказан при хронической почечной недостаточности, аллергических заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, лимфогранулематозе, лейкозе, лимфоме, миеломе, эпилепсии, сахарном диабете, при беременности и грудном вскармливании, а также с осторожностью рекомендуют применять его при диагностированной депрессии, — говорит Валерия Казанцева.
Информация в статье носит ознакомительный характер. Назначение любых препаратов должен контролировать врач.
Редакция благодарит сеть клиник и медицинских центров МЕДСИ за помощь в подготовке материала
