Выпадение прямой кишки в медицинской терминологии обозначается термином «ректальный пролапс». Данная проктологическая патология представляет собой состояние, при котором конечный (преданальный) отдел прямого кишечника изменяет своё естественное положение, смещаясь наружу, через отверстие заднего прохода. Длина «выпадающего» сегмента при этом может доходить до 50-60 сантиметров.
РП подвержены преимущественно мужчины (70% диагностированных случаев). Иногда наблюдается выпадение прямой кишки и у детей до 4 лет. Причиной этого выступает анатомо-физиологическое возрастное несовершенство их организма или врожденная патология.
Почему развивается ректальный пролапс?
Предрасполагающими к выпадению части прямой кишки факторами могут являться анатомические особенности конкретного человека. Например, такие, как аномалии строения костей таза, параметров длины и конфигурации прямой и сигмовидной кишки, ослабление мышечных структур тазового дна.
Но ключевую роль в развитии ректального пролапса играют обстоятельства непосредственного влияния.
К ним относятся:
- Хронические многолетние запоры.
- Возраст- с возрастом мышцы, в том числе и прямой кишки склонны к атрофии и потере своих функций.
- Чрезмерные усилия. РП может развиться как от однократного поднятия большого веса, так и от постоянного тяжёлого физического труда.
- Травмы (таза, крестцовой области, позвоночника).
- Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем (преимущественная причина ректального пролапса у детей);
- Опухолевые образования нижних отделов кишечника;
- Анальный секс;
- Тяжёлые или многочисленные роды.
В проктологии различают три основных стадии РП. При первой (компенсированной) выпячивание кишки через анальный сфинктер наблюдается лишь в период отхождения стула, после чего она «втягивается» обратно.
Вторая (субкомпенсированная) стадия характеризуется наступлением пролапса при испражнении или же средней физической нагрузке. В данной ситуации самостоятельного «вправления» вышедшей за границы анального отверстия части кишки уже не происходит. Вернуть её «на место» возможно лишь вручную. На субкомпенсированной стадии развивается первая степень недостаточности сфинктера анального отверстия.
При третьей, самой тяжёлой (декомпенсированной) стадии РП выпадение прямой кишки отмечается при незначительном увеличении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, чихании. Наблюдается недержание газовых масс и стула — из-за недостаточности (функционального характера) сфинктера II или III степени.
Первый и определяющий риск ректального пролапса состоит в высокой вероятности развития серьёзных осложений — ущемления прилегающей к анальному отверстию части кишечника, с критичным нарушением кровоснабжения тканей в данной области, последующим их отёком и некрозом.
Когда следует насторожиться
При сформировавшейся патологии самый яркий и определяющий признак состояния — выход прямой кишки из заднего прохода. Но задолго до этого человек может часто ощущать специфические неприятные симптомы, которые можно считать «сигнальными» признаками формирования ректального пролапса — чувство дискомфорта, чего-то «постороннего» в заднем проходе, трудности с контролем удержания газов и жидких каловых масс, ложные позывы к дефекации, резкие боли в животе (инвагинация стенок кишечника при внутреннем ректальном пролапсе).
РП — прогрессирующая патология, требующая медицинского вмешательства. Диагностику и терапию состояния осуществляет врач-проктолог. Лечение выпадения прямой кишки осуществляется преимущественно хирургическим путём. При подборе правильной стратегии устранения РП и исключении провоцирующих его развитие факторов, устойчивого безрецидивного эффекта удаётся достичь более, чем в 70% случаев.
Остались вопросы?
Можете записаться к нашим специалистам:
по телефону +7(499) 725-44-40 или через сайт