Среди мужчин бесплодие встречается почти так же часто, как и среди женщин. Под этим термином подразумевают ухудшение параметров эякулята, которое не позволяет супружеской паре забеременеть в течение 12 месяцев регулярных попыток без использования средств контрацепции.
Известны сотни заболеваний, которые вызывают мужское бесплодие, например половые инфекции, варикоцеле, гипогонадизм, крипторхизм, генетические отклонения, иммунный фактор, нарушения работы желёз внутренней секреции. На качество спермы влияют и внешние факторы: постоянное перегревание мошонки, алкоголь, наркотики, курение, стрессы, изнуряющие физические нагрузки. Примерно в одном случае из трёх причину мужского бесплодия выяснить не удаётся: врачи констатируют идиопатическое бесплодие.
Главным методом его диагностики считается спермограмма. В эякуляте определяют множество параметров, и важнейшие из них:
- количество сперматозоидов в целом и концентрация на 1 мл;
- процент подвижных сперматозоидов (есть разные категории подвижности);
- морфология сперматозоидов (строение);
- процент живых сперматозоидов.
Для оценки подвижности раньше использовали категории A, B, C, D, но сейчас эта классификация не используется. Вместо этого фиксируют процент сперматозоидов с прогрессивным, непрогрессивным движением и неподвижных.
Основные отклонения в эякуляте, которые позволяют констатировать бесплодие:
- олигозооспермия – мало сперматозоидов, менее 15 млн в 1 мл;
- астенозооспермия – менее трети подвижных сперматозоидов;
- тератозооспермия – менее 4% морфологически полноценных сперматозоидов.
С отклонением только одного показателя ещё можно рассчитывать на зачатие, но при отклонении от нормы 2 показателей показано полное обследование, а при отклонении всех трех констатируют ОАТ-синдром, что означает олигоастенотератозооспермия.
Для выяснения причины бесплодия у мужчин проводят такие исследования:
- осмотр андролога;
- MAR-тест для исключения или выявления иммунологического бесплодия;
- анализы крови на гормоны;
- мазки на инфекции;
- УЗИ мошонки, простаты;
- углубленные исследования эякулята;
- биопсия яичка;
- генетические исследования.
Не обязательно одному мужчине проведут все эти исследования. По данным спермограммы и клинического осмотра врач определит, какие методы диагностики помогут выяснить происхождение бесплодия.
После установления диагноза проводят лечение. Это может быть медикаментозная терапия, операция или ЭКО с ИКСИ.
Берегите себя и будьте здоровы!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Как правильно подготовиться к спермограмме?
Интересное о мужском либидо
Интересное о женском либидо
Признаки, что у парня может быть половая инфекция
Половая дисфункция у мужчин
От каких инфекций не спасёт презерватив?