В 2008 году доктор Харальд Цур Хаузен получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за установление причинно-следственной связи между вирусом папилломы человека и раком шейки матки.
Доказательство связи между вирусом папилломы человека как инфекции, передающейся половым путем, и раком шейки матки открыло большие возможности для здравоохранения. Появилась возможность разработать более чувствительные методы диагностики, чем применяемый ПАП - тест, а также разработаны вакцины, предотвращающие инфицирование вирусом папилломы человека.
Типы вируса папилломы человека
Вирус папилломы человека относится к семейству ДНК - содержащих папилломавирусов. Их изучили с помощью молекулярно-генетических технологий, провели эпидемиологические исследования.
В 2003 году все вирусы, входящие в данное семейство, разделили на 27 видов и присвоили им специфичные названия в виде числовых значений в зависимости от строения ДНК.
А далее их классифицировали в зависимости от их способности вызывать злокачественные новообразования:
- Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 считаются вирусами, имеющими высокий онкогенный риск из-за их частой связи с раком шейки матки и CIN.
- ВПЧ 16 и некоторые другие онкогенные типы также могут являться причиной и других видов рака, включая рак полового члена, прямой кишки, вульвы и влагалища.
- ВПЧ 6, 11, 42-44 и некоторые более редкие типы считаются низкоонкогенными или не имеют онкогенного риска. Они могут вызывать субклинические инфекции или клинически видимые доброкачественные образования, известные как плоские и остроконечные кондиломы.
Строение вируса папилломы человека
Прежде чем определиться с показаниями и препаратами для вакцинации от ВПЧ, важно понять, как они защищают от инфекции. А для этого нужно разобраться со строением самого вируса.
Вирус папилломы человека - небольшой ДНК содержащий вирус. Сама ДНК находится внутри капсида - это оболочка, состоящая из белка. Благодаря ей защищается генетическая информация, а также на ее поверхности находятся рецепторы, с помощью которых вирус прикрепляется к клеткам организма человека ( и в составе этого капсида есть белок L1)
Вирус папилломы человека очень специфичен для некоторых тканей человека, поэтому может инфицировать кожу, аногенитальный тракт, слизистую оболочку полости рта, гортани и пищевода. Но злокачественные образования шейки матки вызывают только определенные виды вируса. Приблизительно 50% случаев рака шейки матки обусловлены ВПЧ-16, а 20% - ВПЧ-18.
Как вирус папилломы человека может привести к раку шейки матки?
В ДНК вируса папилломы человека есть 2 фрагмента, именуемые Е6 и Е7. Когда ВПЧ проникает в клетку эпителия на шейке матки, он встраивает свою ДНК в ДНК клетки - хозяина. Благодаря этому клетка эпителия начинает синтезировать еще и те белки, о которых была заложена генетическая информация в вирусе.
Для чего же нужны эти Е6 и Е7 участки вирусной ДНК? Е6 не дает клетке организма человека «починить» свою ДНК и убрать оттуда этот фрагмент от вируса папилломы человека. А также он не дает клетке совершить апоптоз - это самоубийство клетки в случае, если в ней произошла непоправимая «поломка». Е7 вызывает неконтролируемое образование новых клеток, что и является одним из характерных признаков злокачественных опухолей. А вместе Е6 и Е7 нарушают работу иммунитета и не позволяют иммунной системе распознать и уничтожить онкологический процесс.
Знание данных фактов о вирусе папилломы человека позволит лучше понять информацию о вакцинации и ее эффективности, о которой я расскажу в следующей статье.
