Напомним, основными методами профилактики язв и гангрены при сахарном диабете и синдроме диабетической стопы являются:
1) Осмотр стоп и ежедневный уход за ними в домашних условиях,
2) Подологический уход за стопами,
3) Подбор и ношение диабетических обуви и стелек,
4) Обучение в Школе диабета,
5) Регулярное наблюдение у врача-эндокринолога.
____________________________________________________________________________
Подологический уход включает в себя: осмотр нижних конечностей, диагностику состояния нервной, сосудистой (артерии и вены) систем и опорно-двигательного аппарата.
После осмотра подолог проводит обработку кожи стоп и подбирает косметические средства для домашнего ухода, дает индивидуальные рекомендации по уходу за стопами и подбору обуви и стелек.
Сейчас почти в каждом российском городе есть множество кабинетов, салонов, студий, центров и даже клиник, в которых, согласно рекламе, работают подологи, осуществляющие уход за стопами пациента с сахарным диабетом и синдромом диабетической стопы. Как правило, подологи этих коммерческих организаций по образованию являются мастерами маникюра и/или педикюра. Зачастую это мастера, пришедшие в область подологии из сферы эстетических услуг, при этом они имеют небольшой опыт работы с заболеваниями стоп и чаще всего - без медицинского образования.
Однако подология – это медицинская специальность, которая занимается исследованием, профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний стопы и связанных с ней структур в соотношении с телом с использованием научных и специализированных профессиональных знаний.
Учитывая особенности течения такого заболевания как сахарный диабет, непредсказуемость синдрома диабетической стопы и наличие у пациентов с диабетом постоянного риска ампутации, подологический уход таким пациентам должны осуществлять только подологи с медицинским образованием.
Получение специализированных профессиональных знаний помогает подологу:
1. своевременно обратить внимание на угрожающие симптомы,
2. направить к врачу-специалисту, провести правильно и безопасно обработку кожи и ногтей пациенту с сахарным диабетом,
3. отказаться от проведения опасных манипуляций в связи с риском повреждения,
4. осуществить полноценный инструктаж пациента и его родственников по правилам ухода за стопами,
5. оценить соответствие обуви и стелек состоянию стоп,
6. Дать корректные рекомендации по подбору и ношению обуви.
Исходя из нашего многолетнего опыта работы с подологами, хочется добавить, что идеальный подолог для пациента с сахарным диабетом должен в обязательном порядке обладать не только медицинским образованием, но и регулярно получать дополнительное профессиональное образование по программам, разработанным врачами и кафедральными сотрудниками, работать в учреждении с медицинской лицензией совместно с врачами или знать лично врачей-специалистов и направлять к ним в случае ухудшения состояния стоп пациента.
КИНК.РФ - команда специалистов по всей России для оказания специализированной помощи пациентам с угрозой высокой ампутации нижних конечностей. Подробности - на вебсайте КИНК.РФ.
Автор: Максимова Надежда Викторовна, к.м.н., врач -эндокринолог, подиатр