Когда долгожданная беременность не наступает, приходит время задуматься о диагностике — большое кол-во анализов, обследований и рекомендаций. И встаёт вопрос, а что действительно нужно? И какие обследования проводят только при необходимости? 👩🏻🔬
1. Начнём с базового 🧪:
анализы крови и гормональный фон.
Для начала репродуктолог назначит базовые анализы крови, чтобы получить представление о вашем общем состоянии здоровья. Среди них — общий и биохимический анализ крови, а также исследования на инфекции (например, ВИЧ, гепатиты и сифилис). Кроме того, для репродуктивной системы важно изучить гормональный фон.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
УЗИ — это неинвазивный и информативный метод, позволяющий врачу изучить состояние яичников, матки и эндометрия. Обычно УЗИ проводится на разных этапах цикла, чтобы увидеть изменения в матке и яичниках. Врач осмотрит:
- Наличие и размер фолликулов в яичниках, что подскажет о готовности к овуляции.
- Состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), который должен быть достаточно плотным для имплантации эмбриона.
- Возможные полипы, кисты, миомы и другие проблемы, которые могут стать причиной бесплодия.
3. Обследование проходимости маточных труб
(ГСГ или СГГ).
Если трубы заблокированы, сперматозоид не может добраться до яйцеклетки, и зачатие невозможно. Проходимость труб — важный фактор. Поэтому при необходимости врач может назначить данное обследование.
4. Спермограмма (анализ для партнёра).
До 50% случаев бесплодия приходятся на мужской фактор. Поэтому вашему партнёру тоже нужно пройти обследование, и лучше начать со спермограммы. Этот анализ покажет кол-во и подвижность сперматозоидов, а также их строение. Больше о спермограмме подробно можно прочитать здесь.
Если у мужчины выявлены отклонения, репродуктолог может направить его на дополнительную диагностику, например, анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов или консультацию уролога-андролога.
5. Гистероскопия.
Гистероскопия — это эндоскопическое исследование, при котором врач вводит миниатюрную камеру в полость матки и проверяет состояние эндометрия, а также выявляет возможные полипы, миомы и спайки. Эта процедура рекомендована не всем, но может быть полезна, если по результатам других анализов возникли подозрения на проблемы в матке.
6. Генетические тесты.
Генетическое тестирование 🧬 проводят, если предыдущие методы диагностики не дали чёткого ответа или если в семье есть наследственные заболевания. Генетические тесты позволяют выявить:
- Возможные хромосомные нарушения
- Генетические мутации, которые могут передаться ребёнку или повлиять на зачатие и вынашивание.
Обычно такие исследования проводят парам, которые уже давно безуспешно пытаются зачать ребёнка, или парам с неудачными попытками ЭКО.
7. Антиспермальные антитела (ASAB).
У некоторых мужчин организм может вырабатывать антитела против сперматозоидов, что вызывает иммунологическое бесплодие. Для проверки этого фактора назначают анализ на антиспермальные антитела (ASAB).
8. Обследование щитовидной железы.
Любые нарушения в работе щитовидной железы могут повлиять на способность зачать ребёнка. Если уровень ТТГ отклоняется от нормы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы. А также направить на обследование к врачу-эндокринологу.
9. Лапароскопия (только по показаниям).
Лапароскопия — это хирургическая процедура, которая позволяет не только исследовать органы малого таза, но и устранять возможные проблемы: удалять спайки, очаги эндометриоза, кисты и т. д. Этот метод обычно применяется при подозрении на эндометриоз или спаечный процесс, особенно если другие исследования подтвердили их вероятность.
Итак, что действительно необходимо? 🙌🏽
Основные обследования, которые потребуются почти каждой паре:
- Базовые анализы крови;
- УЗИ органов малого таза;
- Спермограмма (для партнера);
- Анализы на гормоны и проходимость труб.
Остальные исследования (гистероскопия, генетические тесты, антиспермальные антитела, лапароскопия) проводятся при наличии показаний или после неудачных попыток.
Диагностика бесплодия — это не столько длинный список анализов, сколько поэтапный подход к выяснению причин. Врач поможет вам пройти каждый этап, подберёт только нужные анализы и изучит возможные пути к долгожданной беременности. Будьте терпеливы, внимательны к себе и помните, что каждый пройденный этап — это маленький шажок на пути к вашей мечте о малыше.