Боль и невролог частые противники.
Я не хочу сказать, что боль — это плохо.
Боль - это предупреждение, знак опасности - "тут плохо, обрати внимание, сделай выводы".
И самая частая жалоба на приеме, то, с чем я сталкиваюсь ежедневно. О самой боли как о феномен мы поговорим отдельно, а сейчас о частностях.
Одна из самых частых болей — это головная боль, и с нее я бы хотел начать.
Головная боль такая разная: от слабой до сильной. ГБ описывают как: давящая, распирающая, пульсирующая, простреливающая», с тошнотой и рвотой, и без нее, но я увлекся.
В настоящее время головная боль разделена на первичную и вторичную головную боль.
Первичные головные боли возникают у человека без структурных (органических) изменений, то есть они не связаны ни с одним из заболеваний, и не возникают на их фоне, и их большинство. Согласно статистике, большинство головных болей, возникающих у человека, а это примерно от 95 до 98% как раз относятся к первичным головным болям. И самыми частыми первичными головными болями являются: головная боль напряжение, мигрень, группа кластерной головной боли и тригеменальных вегетативных головных болей.
Есть еще редкие и очень экзотические, ну например посткоитальная головная боль, когда секс приносит не только удовольствие, но и головную боль, эх бедные люди.
Вторичные головные боли встречаются значительно реже от 2-5% от всех головных болей на фоне какого-то заболевания, связаны с ним и являются одним из симптомов самого заболевания.
И тут список не ограничивается одним или двумя болезнями, а целыми группами: различные травмы головы и шеи, инфекции, поражение сосудов, объемные образования головного мозга, заболевания лор органов, глаза, зубы, последствия злоупотребления различными веществами, иногда вполне на первый взгляд безобидными, например НПВС (немисулид, диклофенак и т.д.). А обезболивающие вызывающие боль, как вам? И такое есть, если не знать меры.
И да, остеохондроз редко приводит к головной боли.
Когда я слышу диагноз ВСД как причину головной боли, у меня начинается зуд, простите меня за это, просто чаще всего это расписка в нежелании разбирается в пациентке.
Внеся немного ясности в общую проблему головных болей постепенно перейдем к обсуждения конкретных головных болей.