Серная пробка в ухе – распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Она причиняет существенный дискомфорт и может стать причиной потери слуха. В этой статье поговорим о том, что такое серная пробка, почему она возникает и какие существуют методы ее удаления.
Что такое серная пробка
Ушная пробка – это скопление серы, которое может перекрывать слуховой проход и вызывать неприятные ощущения. Серу вырабатывают железы наружного уха. Она выполняет полезные функции – увлажняет ткани слухового прохода и защищает их от механических повреждений и инфекций. Серные пробки – одна из распространенных лор-патологий, которая встречается чаще всего среди людей пожилого и старческого возраста.
Причины серной пробки
Природой устроено так, что сера выносит наружу слущенные слои эпителия кожи, которые выстилают наружное ухо, очищая его. Это возможно благодаря двигательной активности нижнечелюстного сустава при приеме пищи, разговоре, кашле или чихании.
Обычно сера выделяется равномерно и не требует тщательной гигиены слухового прохода: ее избытки легко удалить, промокнув поверхность наружного уха полотенцем после душа. Однако есть факторы, которые могут способствовать чрезмерной секреции серы и появлению серных пробок. Рассмотрим их.
- Физиологические особенности. Слуховые проходы у детей ýже, поэтому вероятность возникновения пробки у них выше, чем у взрослых. Также сюда можно отнести индивидуальные анатомические особенности слухового прохода, которые способствуют накоплению серы.
- Генетическая предрасположенность. Более вязкая сера или повышенная функция желез может передаваться по наследству.
- Воспалительные процессы. Удаление серы из слуховых проходов при помощи спичек, шпилек или аналогичных предметов, не приспособленных для этого, ведет к травмированию эпителия и проталкиванию серы в костный отдел барабанной перепонки, откуда удалить серную пробку будет еще сложнее. Грибковые заболевания или дерматиты, затрагивающие ушную область, также могут служить причиной воспаления тканей наружного слухового прохода и гиперпродукции серы.
- Частое ношение наушников или слуховых аппаратов – они препятствуют нормальной эвакуации серы.
- Неблагоприятные факторы – запыленность, повышенная температура на рабочем месте, водные виды спорта, инородное тело.
Понимание причин, способствующих возникновению серной пробки, помогает подобрать необходимые профилактические меры и лечение.
Виды серной пробки
Выделяют несколько видов пробок. Рассмотрим их подробнее.
Мягкие
Такие пробки легко извлекаются из слухового прохода. Они могут иметь пастообразную или пластилиновую текстуру. Легче всего удалить пастообразные серные пробки – они мягче и светлее, так как образованы незадолго до обнаружения. Пластилиновые пробки темнее и более плотные, поэтому удалить их сложнее.
Твердые
Как правило, такие пробки возникают из остатков серы, которая засыхает и уплотняется. Также они могут содержать большое количество отмерших клеток эпидермиса. Убрать твердую ушную пробку сложнее, чем мягкую.
Симптомы серной пробки в ухе
Серная пробка в ухе может формироваться долгое время и никак себя не проявлять.
Симптомами, наиболее типичными для серной пробки, являются:
- снижение или потеря слуха;
- заложенность в ушах;
- аутофония (отзвук собственного голоса в ухе);
- шум, звон или жужжание в ушах;
Нетипичный симптом, который может указывать на наличие пробки в ухе, – кашель. Он возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов скоплениями серы, находящимися в наружном слуховом проходе. По этой же причине многие люди могут кашлять или чихать, когда чистят уши. Симптомы могут усиливаться после контакта с влагой, которая приводит к разбуханию пробки и дальнейшей закупорке слухового прохода.
Диагностика
Для того чтобы выяснить, есть ли пробки в ушах, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Иногда пробку можно увидеть невооруженным глазом. В остальных случаях требуется более глубокий осмотр – отоскопия. Врач проводит ее при помощи разных инструментов:
- Налобного осветителя (отражает свет и генерирует луч) или рефлектора (концентрирует и отражает лучи света). Эти приборы служат дополнительным источником света и позволяют освободить руки на время осмотра.
- Отоскопа – небольшого инструмента, который состоит из ручки и наконечника-зеркала с яркой лампочкой и увеличением.
- Эндоскопа – осмотр уха при помощи тонкой оптической трубки диаметром около 3 мм (гибкой или металлической), оснащенной небольшой камерой и фонариком.
В зависимости от состояния и целостности барабанной перепонки, а также консистенции серной пробки врач подберет способ ее удаления.
Лечение серной пробки
Основной способ лечения серной пробки – удаление. Процедуру должен проводить только врач-оториноларинголог, самостоятельно делать это опасно, так как есть риск повредить барабанную перепонку.
Рассмотрим основные способы удаления ушной пробки.
Промывание
Слуховой проход промывают теплой водой (до 37 °C) при помощи специального шприца или электронного ирригатора. Такой способ удаления ушной пробки используют, если нет нарушений целостности барабанной перепонки или отита. В противном случае промывание может усилить воспаление, а также вызвать головокружение.
Кюретаж
Инструментальное удаление серной пробки. Проводится, когда есть воспаление, перфорация барабанной перепонки, а также при нарушениях работы вестибулярного аппарата. Для лучшей визуализации процедура может проводиться под микроскопом.
Аспирация
Сухое удаление пробки при помощи специального вакуумного электроотсоса под давлением. Такой метод, как и кюретаж, возможен при нарушении целостности барабанной перепонки или при наличии воспаления.
Церуменолизис
Размягчение и растворение серной пробки при помощи специальных препаратов – церуменолитиков, которые в течение нескольких дней подряд закапывают в слуховой проход.
Осложнения при серной пробке
Удалять ушную пробку должен только врач, так как необходим визуальный контроль за процессом. Самостоятельные попытки прочистить слуховой проход от скопившихся отложений серы могут привести к наружному отиту, а также к травмированию барабанной перепонки.
Профилактика и прогнозы
При соблюдении профилактических мер можно избежать повторного образования серной пробки в ухе. К основным способам профилактики относятся:
- Гигиена. Используйте ватные палочки только для удаления серы вокруг слухового прохода, не стоит погружать их вглубь. В целях безопасности помогайте детям чистить уши, для этого используйте специальные ватные палочки с ограничителем. Подробнее о гигиене ушей читайте в статье.
- Безопасность. Постарайтесь ограничить пребывание в местах с высокой влажностью или запыленных помещениях. При длительных контактах с водой используйте специальные шапочки или беруши, которые защитят уши от лишней влаги.
- Дополнительные средства. По рекомендациям врача используйте специальные препараты, которые размягчают серу и облегчают ее выведение.
Своевременно лечите лор-патологии и не забывайте о профилактических осмотрах, особенно если у вас имеются проблемы со слухом.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, есть ли серная пробка в ухе?
Такие симптомы, как заложенность, шум в ушах или снижение слуха, могут указывать на наличие ушной пробки. Убедиться наверняка поможет врач-оториноларинголог.
Как избавиться от пробки в ухе?
Самый безопасный способ убрать ушную пробку – обратиться к лор-врачу. В зависимости от вида пробки и наличия сопутствующих осложнений врач подберет подходящий способ удаления.
Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.
✍️ Расскажите, приходилось ли вам сталкиваться с пробками в ушах? Как удаляли их?
#ПробкиВУшах #СерныеПробки #ПотеряСлуха
Список источников
- Морозова С.В., Волкова К.Б., Карпова О.Ю., «Многоликая серная пробка»;
- Сапожников Я.М. Серные пробки: значение ушной серы, статистика и причины серных пробок, возрастные особенности, влияние на слухопротезирование и речевое развитие детей, методы удаления, церуменолизис / Я. М. Сапожников // Поликлиника. – 2017. – № 1. – С. 28-31.
- Бабияк В. И., Говорун М. И., Накатис Я. А. Оториноларингология: руководство в двух томах. Том 2. – СПб: Питер, 2009. – 832 с.