Отвечает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна:
Исчезновение менструации, которые ранее были регулярными, называется вторичной аменореей. Если это происходит на фоне стресса, резкого похудения или чрезмерных физических нагрузок, то мы называем это ФГА — функциональной гипоталамической аменореей.
Это связано с нарушением функций гипофиза и гипоталамуса. Нарушается выработка тропных гормонов, то есть гормонов, регулирующих работу желез внутренней секреции. Часто это связано с повышением уровня пролактина и кортизола.
Самостоятельно диагностировать и лечить такие состояния нельзя. Любая аменорея требует диагностики у опытного врача, гинеколога или эндокринолога.
Чтобы восстановить цикл, в первую очередь нужно исключить провоцирующие факторы, такие как нарушение питания (если это связано с расстройствами пищевого поведения, важно работать вместе с врачом-психиатром). Необходимо также уменьшить физические нагрузки, сделать их более адекватными и действительно приносящими пользу - тут подключаем тренера, если такая возможность есть. И, конечно же, стараемся минимизировать стрессовые факторы.
Обычно назначается поддерживающая терапия, направленная на восстановление дефицитов, в первую очередь белкового дефицита, а затем дефицитов железа, микроэлементов и витаминов.
В большинстве случаев менструальная функция восстанавливается самостоятельно, если все эти условия соблюдены.
Но, к сожалению, так не всегда происходит. В таких случаях иногда приходится подключать заместительную гормональную терапию для поддержания гормональной функции. Это важно, так как при отсутствии половых гормонов часто развивается остеопороз или остеопения, что приводит к разрушению костей. Поэтому мы применяем заместительную терапию до тех пор, пока нормальная функция яичников не восстановится.
Самостоятельно диагностировать и лечить такие состояния практически невозможно, а последствия могут быть очень печальными. Поэтому, пожалуйста, будьте внимательны к себе. И если понимаете, что что-то идет не так - обязательно обратитесь к врачу.
Записаться на консультацию: