17 ноября 1935 года в Чикаго родился человек, которого по праву считают отцом современной доказательной (или научно обоснованной) медицины, доктор Дэвид Сэкетт (англ. David Sackett; ум. 13 мая 2015 года).
Сэкетт окончил медицинский факультет Университета Иллинойса, резидентуру по терапии и нефрологии, а затем - магистратуру по эпидемиологии в Гарвардском университете.
В 1967 году Дэвид Сэкетт присоединился к команде преподавателей создаваемой тогда с нуля Медицинской школы Университете Макмастера. Здесь он организовал и возглавил первую в мире кафедру клинической эпидемиологии, разработал и внедрил первую в мире учебную программу для врачей и других занятых в медицинской науке специалистов по корректному проведению клинических исследований, позволяющему получать достоверные и непредвзятые данные о причинах, течении, диагностике, профилактике и лечении заболеваний. В Макмастере вместе с коллегами Сэкетт в 1985 году издал новаторский учебник "Клиническая эпидемиология как основная наука для клинической медицины" (англ. "Clinical Epidemiology: A Basic Science for Clinical Medicine"), ставший настоящей классикой в этом разделе медицинской науки. Им было введено в медицинскую практику понятие "критической оценки" для систематической проверки результатов любого клинического исследования, представленных в виде научной публикации, и разработана её методология. Следствием такого подхода стало формирование современной иерархии научной ценности / доказательности клинических исследований, где наивысшее качество научных данных обеспечивают рандомизированные клинические исследования и их систематические обзоры и мета-анализы, а низшее качество - описание серий и отдельных клинических случаев.
Работа Сэкетта и его коллег помогла принципиальным образом преобразовать отношение практических врачей к медицинской науке и конкретно к клиническим исследованиям: клиницисты стали гораздо чаще интересоваться качеством предлагаемых им научных работ, валидностью использованных методов исследований, ясностью целей исследований, достоверностью полученных в результате исследований данных и их применимостью в реальной клинической практике. Сейчас медицинским профессионалам это представляется совершенно естественным, но тогда это была настоящая революция в мировой медицинской науке и, что важнее всего, в мировой медицинской практике.
Применяемая нами сейчас концепция научно обоснованной / доказательной медицины (англ. Evidence Based Medicine, EBM), сформировавшаяся благодаря усилиям Сэкетта и его коллег, окончательно оформилась во время его работы в качестве директора Центра доказательной медицины Оксфорского университета в 1990-е гг.
Сэкетт принял непосредственное участие в создании Кокрановского сотрудничества (aнгл. Cochrane Collaboration), международной некоммерческой благотворительной организации, целью существования которой является критический анализ и обобщение в рамках систематических обзоров и мета-анализов результатов клинических исследований для получения наилучшего качества медицинских знаний и улучшения качества медицинской помощи во всём мире.
Сэкетт считал, что успех приносит сотрудничество и работа в команде, никогда не выпячивал свою роль во всех достижениях, к которым имел непосредственное отношение, и словом и делом способствовал тому, чтобы ведущую роль в медицинской науке и практике играли молодые специалисты. Будучи верным себе, в 1999 году в возрасте 64 лет он оставил врачебную практику и добровольно покинул все занимаемые им руководящие посты, передав их своим ученикам и молодым сотрудникам.
В 1996 году Сэкетт дал лучшее из существующих определение доказательной медицины:
Что такое доказательная медицина?
Это добросовестное и разумное использование лучших и актуальных на сегодняшний день научных фактов в процессе принятия медицинских решений относительно каждого конкретного пациента.
P.S. Обзоры клинических исследований и другие материалы о медицинской науке, медицинской практике и медицинском образовании - в Telegram-канале "Доктор Шашенков".