Что такое насморк — наверняка знает каждый человек. Это неприятное следствие простуды вносит дискомфорт в повседневную жизнь. Чтобы избавиться от заложенности носа и нормально дышать, мы бежим в аптеку и покупаем средства от насморка, даже не проконсультировавшись с врачом. Назальные капли и спреи продаются без рецепта. Их постоянно рекламируют на телевидении. О том, что, применяя их не по инструкции, можно получить зависимость от капель, никто даже не задумывается. А между тем такая опасность есть. Как возникает и как избавиться от зависимости от капель в нос мы расскажем в нашей статье.
Какие бывают назальные средства
Эти лекарственные препараты предназначены для устранения заложенности носа, облегчения дыхания при гриппе, ОРЗ, ОРВИ. Выпускаются в виде капель и спреев. В зависимости от действующего вещества различают следующие виды назальных средств.
- Солевые (в составе растворенные соли). Они хорошо вымывают слизь из носовой полости.
- Сосудосуживающие средства. Присутствующее в их составе активное вещество быстро сужает сосуды, уменьшая отёк и облегчая носовое дыхание.
- Гормональные (содержат кортикостероиды). Эффективно устраняют отёк слизистой оболочки. Их рекомендуют для уменьшения заложенности носа, вызванной аллергическими реакциями или сильными раздражителями. Несмотря на содержание гормонов, безопасны, поскольку действующее вещество не попадает в кровь, а остаётся на поверхности слизистой.
- Противоаллергические (в составе антигистаминные препараты). Их действие направлено на подавление выработки гистамина, провоцирующего отёк, зуд. Быстро смягчают симптомы, не вызывают слабости, сонливости (типичные побочные эффекты антигистаминных препаратов).
Сосудосуживающие назальные средства называются деконгестанты. Они продаются в аптеках под разными торговыми марками, и выбор их большой. Но в них одни и те же действующие вещества (структурные аналоги адреналина): нафазолин, ксилометазолин, фенилэфрин, оксиметазолин, трамазолин.
Все они эффективно сужают сосуды, уменьшают отёчность и снижают выработку слизи. Если препарат «Атривин» (действующее вещество — ксилометазолин) вы замените на «Ринофлуимуцил» (действующее вещество — фенилэфрин) — ничего не изменится.
Как развивается зависимость
Зависимость от капель в нос называется медикаментозный ринит (хроническое воспаление слизистой носа). Развивается из-за неправильного применения сосудосуживающих средств от насморка. Если превышать дозировку и рекомендуемый срок терапии (по инструкции 5–7 дней), то нарушается естественная регуляция тонуса сосудов. Они привыкают сжиматься под действие лекарства и ждут, пока оно поступит. Капель, чтобы снять заложенность, нужно больше и чаще. Человек оказывается в зависимости — отказ от капель или спреев вызывает ещё большую заложенность.
Признаки капельной зависимости
Распознать привыкание к назальным средствам можно по ряду признаков. При появлении подобных симптомов нужно записаться на приём к отоларингологу:
● пользоваться лекарством нужно постоянно, так как без него нос не дышит;
● интервал между закапыванием или прысканьем сокращается;
● дозировка увеличивается;
● сухость в носовой полости, зуд, жжение;
● выделяется прозрачная слизь.
У зависимых сильно страдает качество сна. Они вынуждены просыпаться по несколько раз за ночь, чтобы закапать в нос, не высыпаются, нередко спят полулёжа.
С прогрессированием зависимости от сосудосуживающих средств у больного возникает страх, что он не сможет дышать без лекарства. А если нос заложило, а под рукой нет капель или спрея, он впадает в панику.
В чём опасность медикаментозного ринита
Зависимый человек не думает о последствиях частого использования деконгестантов, потому что в его голове уже выработался условный рефлекс, а без лекарства он не сможет дышать. Если болезнь пустить на самотёк, то вероятны негативные последствия: потеря обоняния, частое чихание, слезящиеся глаза, кровотечения из носа. Возможны тошнота, головные боли, гиперплазия слизистой оболочки (разрастание) и перекрытие носовых проходов. Часто встречается першение в горле, охриплость, гнусавость, храп, синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне). В дальнейшем происходит атрофия близлежащих тканей, смещение носовой перегородки.
Как избавиться от зависимости от капель
Если вы пользуетесь деконгестантами не больше месяца, то можно справиться с привыканием самостоятельно. Если сразу резко их бросить, то первые 3–4 дня будет очень тяжело, потребуется большая выдержка и сила воли. Поэтому лучше пойти другим путём: сокращать дозировку, увеличивать интервал между закапываниями.
Лечением медикаментозного ринита занимается ЛОР-врач. Собирает анамнез и проводит диагностику, включающую в себя: осмотр слизистой, риноскопию, эндоскопию, лабораторные анализы.
Справиться с аддикцией можно консервативными методами или хирургическими. Хирургическое вмешательство требуется, когда лечение не помогло.
Консервативные методы — это медикаментозное лечение и физиотерапия.
В первую очередь пациенты перестают пользоваться деконгестантами и переходят к спреям на основе морской воды или физраствор. Врач назначает стероидные или антигистаминные лекарственные препараты. В некоторых случаях проводятся внутриносовые (эндоназальные) блокады.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия эффективно устраняет симптомы заболевания. Ещё один метод — криотерапия носовой полости: на нижние носовые раковины кратковременно воздействуют жидким азотом.
● УВЧ;
● электрофорез;
● магнитотерапия;
● лазерная терапия;
● УЗОЛ-терапия (кавитар);
● тубус-кварц и др.
Хирургические методы
Длительная зависимость вызывает серьёзные патологические изменения в носовой полости. Если восстановить свободное дыхание медикаментозным лечением и физиотерапией не удалось, то применяют хирургические методы: радиоволновая вазотомия, лазерная вазотомия, конхотомия, септопластика.
Рекомендации по профилактике срыва
После избавления от зависимости врачи рекомендуют спреи на основе морской воды, масла с увлажняющим эффектом и заживляющим действием. Применять дыхательную гимнастику, прогулки, физические упражнения, а также избегать аллергенов и раздражителей (проветривать помещение, поддерживать оптимальный уровень влажности и т. д.).
Заключение
Избавиться от медикаментозного ринита и восстановить естественную функцию носа — реально. Но можно попасть и в другую зависимость — от алкоголя или наркотиков. Если вы подозреваете, что у кого-то из близких аномальная тяга к алкоголю или наркотическим веществам — частная наркологическая клиника «Медцентр-Кристалл» поможет. Для каждого пациента наши врачи разработают индивидуальный план лечения алкоголизма. С нами вы начнёте новую жизнь. При необходимости вы также можете вызвать нарколога на дом.