Стоматология всегда была самым коммерческим направлением медицины. Все воспринимают как данность, что зубы у нас лечат за деньги, а не по полису ОМС. Вернее, с полисом тоже можно, но по очереди, и традиционно считается, что материалы и оборудование в госклиниках проще, а анестезия хуже. Но цены из-за усложнившейся логистики поставок зарубежных расходных материалов и валютного курса растут, заставляя многих пересматривать свои взгляды на стоматологию по ОМС либо откладывать лечение до лучших времен. Если в 2019 году на прием к платным стоматологам россияне сходили 84,4 миллиона раз, то в 2023 году — лишь 70,1 миллиона. При этом в деньгах продажи услуг зубных врачей увеличивались все это время и продолжают расти: средний чек с января по июнь 2024 года вырос на 11 процентов за полгода и достиг 7,6 тысячи рублей. В динамике цен разбиралась «Парламентская газета».
Платим больше на треть
40 процентов платных медицинских услуг — это стоматология, которая непрерывно дорожает, согласно данным Росстата, с 2002 года. Тогда с третьего квартала по третий квартал 2024-го цены на частные стоматологические услуги выросли на внушительные 32,5 процента, по информации компании Inventica.
Главной причиной эксперты называют зависимость от импортных расходных материалов, препаратов, инструментов и оборудования, из-за чего каждый скачок валютного курса сказывается на стоимости услуг для пациентов. Хотя большинство руководителей клиник закупают расходники и препараты впрок, если есть такая возможность, чтобы при росте цен на них хоть ненадолго оттянуть неприятные изменения в прайсах. И дело тут не столько в человеколюбии, сколько в нежелании терять клиентов, платежеспособность которых ограничена.
Хорошая новость: дефицита качественных материалов для лечения зубов нет. Во всяком случае, все опрошенные нами стоматологи на вопрос: «Чего не хватает?» уверенно отвечали «Парламентской газете»: «Все есть». Но плохо, что зависимость от импортных расходников сохраняется, отечественные производители пока не могут заместить иностранных конкурентов ни качеством, ни количеством. А это значит, что о стабильной стоимости стоматологических услуг мы пока можем только мечтать.
Средний чек: точно дорого
«Ценник растет по объективным причинам. Расходники в основном импортные. Если доллар в феврале 2022 года стоил около 75-76 рублей, то сейчас больше 100 рублей. Добавьте к этому 10-15-процентную маржу посредников, потому что логистические цепочки поставок из-за санкций сильно усложнились», — сказал «Парламентской газете» на условиях анонимности директор одной из платных медицинских клиник в Москве.
Но точных данных об уровне цен в платной стоматологии, очевидно, нет. Если, по информации «Ъ», средний чек в этом году вырос на 11 процентов, до 7,6 тысячи рублей, то, по данным аналитиков «Чек Индекс», этот условный средний чек дорос до 8,2 тысячи рублей еще по итогам 2023 года.
Компания Inventica оценила объем российского рынка стоматологических услуг в прошлом году от 540 до 870 миллиардов рублей, а удельный вес этого сегмента в общем объеме рынка платных медицинских услуг — как минимум в 40 процентов.
Многие начали экономить: в 2019 году на прием к платным стоматологам россияне сходили 84,4 миллиона раз, в 2021 году — 77,7 миллиона, в 2022-м — 71,3 миллиона, а в 2023 году — лишь 70,1 миллиона раз, по подсчетам аналитиков BusinesStat. Хотя в первом полугодии 2024 года спрос начал восстанавливаться: продажи стоматологических услуг выросли на 20 процентов. Но получается, что это рост после падения, и некоторые списывают его на активность стоматологических туристов из-за рубежа, которым существующая курсовая разница выгодна.
С кариесом — в регионы
Тем временем в России тоже практикуют стоматологический туризм, но межрегиональный. Главным образом из столицы в регионы. Москвичи целыми семьями выезжают на лечение во Владимир, Нижний Новгород, Рязань и другие города ЦФО, где цены тоже растут из-за подорожания расходников, но услуги все равно обходятся дешевле.
Например, в клиниках Москвы цены на восстановление зуба качественной пломбой стартуют от 6-7 тысяч, и это стоимость без учета анестезии, оплаты первичного осмотра врачом, пломбирования корневых каналов. Чистка зубов варьируется от 9,9 до 17 тысяч рублей, ценник на установку коронок начинается от 55 тысяч.
Для сравнения: если первичный прием с осмотром в столице стоит в среднем около тысячи рублей, то, например, во Владимире это обычно бесплатно. Лечение кариеса стоит от 7 тысяч, но с осмотром, анестезией, обработкой, полировкой. Чистка зубов — около 4,5 тысячи. Установка коронок — 17-30 тысяч.
«Стоматологический туризм развит в основном в Москве. Москвичи ездят во все соседние регионы, но особенно выделяется Рязань. Кроме того, люди ездят лечиться в Белоруссию», — подтвердил «Парламентской газете» Евгений Чернышев, президент Ассоциации медицинского туризма и экспорта медицинских услуг.