Когда человек в силу серьезных проблем со здоровьем прикован к кровати, и ему, и его близким приходится очень непросто. Домашний уход за лежачими больными — тяжелый труд, требующий значительных физических усилий, психологической выдержки и большого объема времени. Об общих правилах лечения и ухода в домашних условиях расскажут наши эксперты.
Что может стать причиной обездвиженности
Отсутствие подвижности — мучительное состояние, при котором люди вынуждены круглосуточно лежать в кровати. Оно опасно как физически, так как существует высокая вероятность появления пролежней, мышечной атрофии, так и психологически. Индивиды, не способные передвигаться, часто впадают в депрессию, им не хочется жить.
Смена привычного образа жизни на лежачий может происходить по нескольким причинам. Такое бывает после инсульта с обширным поражением мозга, при стремительно развивающейся патологии суставов, при неврологических заболеваниях, тяжелых формах болезни Альцгеймера и Паркинсона. Также к обездвиженности могут приводить серьезные травмы в результате падений, дорожно-транспортных происшествий или других чрезвычайных ситуаций.
Нередко ограничение подвижности наблюдается у престарелых в процессе развития деменции, когда клетки головного мозга постепенно отмирают. К тому же неправильный прием некоторых сильнодействующих лекарственных препаратов может привести к тому, что человек окажется прикован к постели.
Варианты организации уходового процесса
Обездвиженность может иметь временный и постоянный характер, в любом случае она негативно сказывается на человеческом здоровье. Длительный постельный режим не является естественным, поэтому влечет за собой множество осложнений. Среди них:
- уменьшение мышечной силы;
- ухудшение работы вестибулярного аппарата;
- утрата суставной подвижности;
- замедление метаболизма;
- стремительный подъем уровня сахара в крови;
- перепады артериального давления;
- нарушение стабильного функционирования желудочно-кишечного тракта;
- ослабление и истончение костной ткани;
- повышенный риск тромбоза;
- угроза развития пневмонии и некроза мягких тканей.
Если подвижность отсутствует временно, желательно как можно скорее поставить пациента на ноги. В таких случаях врачи разрабатывают реабилитационные схемы, которые требуется реализовывать. Можно определить больного в специализированный центр, нанять для него сиделку-медсестру для надомного патронажа или присматривать самостоятельно.
Последний вариант самый бюджетный, но при этом не оптимальный. С индивидом, прикованным к кровати, нужно круглосуточно находиться рядом. Чтобы полноценно ухаживать за ним, придется уволиться с работы, полностью забыть о других делах и собственных потребностях.
Подбор квалифицированной сиделки — хорошее решение. Пациент будет пребывать в комфортной для него обстановке, опытная сотрудница позаботится о нем, а родственники и друзья станут навещать его в свободное время.
При полной инвалидизации обездвиженность — постоянный спутник. В таких обстоятельствах также нужно продумать вариант присмотра. Не стоит нанимать в качестве сиделок знакомых, желающих подзаработать. Для ухода за неподвижными пациентами нужно иметь специализированные знания и обладать навыками, которые помогут снизить уровень дискомфорта маломобильного индивида.
Сиделки с медицинским образованием проводят манипуляции для предотвращения пролежней, сеансы лечебной физкультуры, выстраивают доверительное взаимодействие и оказывают необходимую психологическую поддержку, чтобы улучшить качество жизни подопечных.
Особенности ухода за лежачими больными
При выборе надомной помощницы нужно обратить внимание на наличие у нее медицинского образования и опыта ухода за пациентами в постели. Специальные навыки необходимы для выполнения медпроцедур, назначенных врачом. Человек, далекий от медицины, не сможет правильно поставить капельницу или внутримышечную инъекцию.
Также значимы личные качества патронажных сотрудников. Уход за лежачими пациентами — тяжелый труд, который требует огромной самоотдачи, терпения, милосердия, проявления эмпатии.
График сиделок согласуется в индивидуальном порядке. Сотрудницам с проживанием платят больше, поскольку они все свое время находятся рядом с подопечным, оказывая ему необходимое содействие.
Также обсуждается перечень обязанностей, который может варьироваться. Например, если подопечный постепенно начинает вставать с кровати, такие задачи, как его регулярные переворачивания, становятся неактуальными.
Чаще всего сиделки занимаются:
- закупкой продуктов и лекарственных средств;
- уборкой помещения;
- сменой постельного белья;
- приготовлением пищи в соответствии с рекомендованным врачом рационом;
- проведением медицинских манипуляций;
- организацией досуга и прогулок.
Также они оказывают помощь в выполнении санитарно-гигиенических мероприятий, смене одежды, процессе кормления. Они знают, как важно поощрять самостоятельность подопечных. Если человек способен сам кушать ложкой или застегивать пуговицы, они не будут делать это за него. Даже небольшая двигательная активность полезна для организма и положительно сказывается на психоэмоциональном самочувствии.
Профилактика осложнений при уходе за лежачими больными в домашних условиях
При длительной обездвиженности одним из распространенных опасных последствий являются пролежни. Они появляются, так как на кожный покров оказывается постоянное давление, в результате которого нарушается кровоснабжение, и некоторые ткани организма не получают достаточного питания.
Тревожный признак — появление белого пятна, которое постепенно краснеет. На запущенных стадиях образуются пузырьки, язвы и глубокие раны. Места, наиболее подверженные некрозу мягких тканей, это затылок, раковины ушей, плечи, локти, зона шейных позвонков, тазовые кости, крестец, пятки, колени.
Важной профилактической мерой является систематическое переукладывание пациента. Также сиделки осуществляют регулярный контроль за гигиеной, следят, чтобы кожа подопечного всегда оставалась чистой, ежедневно протирают ее мягкой губкой, смоченной в теплой воде. Сиделки обеспечивают достаточный питьевой режим больному для улучшения обменных процессов.
Другое распространенное осложнение — онемение суставов, которое может проявляться в виде деформации стопы или появления шипов. Чтобы предотвратить эту патологию, патронары регулярно сгибают и разгибают суставы больных, организуют выполнение пассивных упражнений.
Еще одним опасным последствием обездвиженности может стать тромбоз. Это жизнеугрожающее состояние, приводящие к закупорке сосудов кровяным сгустком. К профилактическим мерам относят медикаментозную терапию (прием препаратов с кроверазжижающим действием), а также выполнение гимнастических упражнений на дыхание, разминку ног и ступней, периодические ванны и растирания, ношение компрессионного трикотажа.
Нередко у лежачих индивидов развивается пневмония. В их легких накапливается патологический секрет, но из-за постоянного лежания они не в силах откашлять его в полном объеме. Поэтому сиделки уделяют значительное внимание проведению дыхательной гимнастики и обеспечению достаточного питьевого режима.
Также они при отсутствии противопоказаний регулярно усаживают подопечного и натирают его плечи специальными средствами с охлаждающим и тонизирующим эффектом. Важны частые проветривания и поддержание нормальной влажности воздуха.
Чтобы не допустить появление грибка во рту и воспаления ушной раковины, требуется сбалансированное питание, тщательная гигиена ротовой полости, сохранение нормальной кишечной микрофлоры.
Воспалительный процесс в ухе нередко возникает при ежедневном потреблении только жидкой и полужидкой пищи. Если человек не совершает жевательные движения, и у него не вырабатывается достаточное количество слюнной жидкости, существует высокий риск данной патологии. Важно, чтобы индивид тщательно жевал пищу, то есть в меню следует включать хлеб, сухофрукты, овощи.
При повышенной температуре тела, появлении болезненной припухлости сиделки незамедлительно связываются с врачом. Также надомные помощницы систематически мониторят основные жизненные показатели подопечных, например, артериальное давление, сатурацию, частоту пульса, о значительных отклонениях сообщают доктору. Такой подход позволяет выявить осложнения на ранней стадии, когда возможно их успешное излечение.
Помните, что уход за маломобильными гражданами — тяжелая работа. Обязательна поддержка сиделок при уходе за лежачими пациентами. Патронарам надо давать выходные, чтобы они приходили в себя, восстанавливали потраченные ресурсы и были готовы приступить к своим обязанностям с новыми силами.
Грамотные сестры-сиделки умеют устанавливать доверительную коммуникацию с подопечным и гарантируют его максимальный комфорт. Поэтому не стоит экономить на здоровье близкого, лучше найти высококвалифицированную опытную сотрудницу, знающую особенности развития многих заболеваний и умеющую обращаться с гражданами с ограниченной мобильностью.
Материал актуален? Ставьте лайк, пишите комментарии по теме и становитесь подписчиками нашего канала, чтобы не пропустить другие полезные публикации.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.