Инсульт, по прежнему, остается одним из самых инвалидизирующих заболеваний.
Нарушения движений возникают у 80% людей, которые перенесли сосудистую катастрофу.
Частым клиническим симптомом инсульта является гемипарез - односторонняя слабость или полное отсутствие движений в верхней и нижней конечности.
Практически у половины больных с гемипарезами возникает патологическое повышение мышечного тонуса, называемое спастичностью.
Спастичность - особое состояние мышц, способствующее их укорочению, не дающее больным возможность осуществления как активных, так и пассивных движений.
Изменения в мышцах начинают развиваться сразу после инсульта, меняется их структура, растяжимость, они укорачиваются, что деформирует конечности, является причиной боли и способствует развитию вторичных осложнений: контрактур, оссификатов, нейропатий, артрозов и т.д.
Вот почему так важно вовремя оценить выраженность нарушения движений в конечностях, выявить повышение мышечного тонуса и начать реабилитацию.
Спастичность часто препятствует проведению реабилитации и снижает шансы функционального восстановления.
Поэтому диагностика спастичности должна проводиться сразу после инсульта, уже в реанимации, а мониторинг ее должен осуществляться на всех последующих этапах: в стационаре и в амбулаторных условиях.
Даже при полном отсутствии движений, пассивные занятия с конечностями обязательно должны проводиться. Доказано, что даже представление движений, в случае невозможности их осуществления, эффективно в сочетании с двигательной реабилитацией.
В случае же развития спастичности необходимо использование ботулинотерапии, в качестве метода для ее снижения*.
Базовые принципы реабилитации двигательных нарушений по-прежнему, сохраняют свою актуальность:
- правильный уход за больным;
- укладки в постели, вертикализация;
- ортезирование;
- правильно подобранная медикаментозная терапия;
- информированность как пациентов, так и их родственников, о возникших проблемах и о существующих методах борьбы, крайне важны в процессе реабилитации.
Не игнорируйте двигательные нарушения, чем раньше они будут взяты под контроль, тем выше шансы на успешное восстановление.
*Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
На сайте реабилитацияпослеинсульта.рф вы найдете простой тест, который поможет вам обратить внимание на проблемы спастичности и необходимости обращения к врачу.
Нажмите чтобы пройти тест
#Реабилитацияпослеинсульта #РПИ