Антидепрессанты, наряду с психотерапией, широко применяются для лечения депрессивных расстройств, корректируя химический баланс в мозге. Однако многие пациенты избегают их приёма из-за страхов и мифов, таких как зависимость, изменение личности или притупление чувств. Специалисты подчеркивают, что современные лекарственные формы безопасны при правильном применении, они помогают значительно улучшить состояние у большинства пациентов. Если один препарат неэффективен, подбираются другие. Важно обращаться к врачам для выбора адекватного лечения, развеивания многих вредных мифов, скопившихся вокруг этой фармакологической группы.
Мифы об антидепрессантах (тимоаналептиках)
Антидепрессанты окружены множеством мифов и предубеждений, часть из которых основана на реальных фактах, например, о побочных эффектах. Проблемы также возникают из-за неверного подбора препаратов, дозировки или срока лечения. Если пациент злоупотребляет алкоголем, наркотиками или транквилизаторами, это может снизить эффективность тимоаналептиков. Все эти факторы вызывают страх, недоверие к препаратам, мешая получению адекватного лечения. Врачи нашей клиники доктора Калюжной объясняют пациентам разницу между мифами и фактами, помогая развеять опасения. Вы также можете записаться на консультацию психотерапевта или пройти лечение депрессии при необходимости.
Миф 1: эти препараты развивают суицидальные наклонности
Антидепрессанты не вызывают суицид, хотя предупреждения об этом присутствуют в инструкциях как юридическая защита производителей. Основной причиной самоубийств является депрессия, а не препараты. Важно контролировать состояние пациента на начальных стадиях лечения, когда возможны колебания настроения. Лекарства нового поколения, наоборот, снижают риск суицида, помогают справиться с депрессией, хотя предупреждения в аннотациях иногда усиливают страхи у тревожных пациентов.
Миф 2: они провоцируют эйфорию, возбуждение, неадекватное поведение
Тимоаналептики могут вызывать манию только у людей с предрасположенностью к биполярным расстройствам, где мания – это результат заболевания. У здоровых людей они не влияют на настроение. В редких случаях возможны кратковременные гипомании, которые проходят после отмены препарата. Эти лекарства не вызывают эйфорию, их цель – стабилизация настроения, а чувство облегчения связано со снижением тревоги, а не с самим действием препарата.
Миф 3: они вызывают неконтролируемую агрессию
Такие состояния возникают независимо от приёма лекарств. У людей с тяжёлой депрессией или шизоаффективными расстройствами суицид или агрессия возможны как с препаратами, так и без них. У пациентов с биполярным расстройством мания может спонтанно развиться после депрессии, что иногда связывают с приёмом антидепрессантов. Важно предупреждать пациентов о возможных рисках, но винить препараты за агрессию неправильно.
Миф 4: эти лекарства провоцируют половые дисфункции
Антидепрессанты группы СИОЗС у мужчин не вызывают импотенцию, а лишь задерживают эякуляцию, не влияя на эрекцию, что может быть полезно при преждевременной эякуляции. Однако, если пациент не предупреждён, это может вызвать тревогу, вторичное снижение потенции. Возможно временное снижение либидо, яркости оргазма, но эти эффекты обычно проходят через 1–3 месяца. У женщин также возможны задержка оргазма, снижение его интенсивности, но серьёзные проблемы редки. Важно, что положительное влияние на психическое состояние превышает временные сексуальные неудобства.
Миф 5: антидепрессанты вызывают зависимость, лекарственную абстиненцию
Утверждение, что эти лекарственные средства вызывают лекарственную зависимость, абстинентный синдром при отмене, ошибочно. Привыкание, зависимость характерны для транквилизаторов, а не для антидепрессантов. Эти препараты могут назначаться на длительный срок при хронических расстройствах, что не означает зависимости, аналогично тому, как диабетики или гипертоники нуждаются в постоянной лекарственной терапии. Проблемы при отмене антидепрессантов чаще связаны с недолеченностью, когда симптомы возвращаются. Лёгкие симптомы отмены, такие как головокружение или раздражительность, кратковременны и незначительны, а трудности обычно обусловлены тревожностью пациента или недостаточной терапией основного заболевания.
Миф 6: они могут спровоцировать серотониновый синдром
В аннотациях к некоторым препаратам этой фармгруппы указан риск серотонинового синдрома, но на практике он крайне маловероятен. Риск возрастает при одновременном приёме нескольких мощных антидепрессантов, таких как трициклики. Синдром также возможен при сочетании антидепрессантов с наркотиками.
Сочетание антидепрессантов с транквилизаторами или нейролептиками не вызывает серотонинового синдрома, однако осторожность требуется при использовании триптанов (против мигрени), добавок с триптофаном или зверобоем. Даже в крайних случаях серотониновый синдром при своевременной отмене препарата проходит без последствий, редко приводит к летальному исходу. Лекарственные средства данной фармакологической группы нельзя принимать самостоятельно. Эти риски подчёркивают важность назначения антидепрессантов под наблюдением врача.
Миф 7: эти препараты вызывают проблемы с памятью, развивают деменцию
Существует миф, что тимоаналептики провоцируют снижение памяти, деменцию, болезнь Альцгеймера. Дементные симптомы у пожилых людей часто ошибочно интерпретируются как результат деменции, в то время как на самом деле может развиваться депрессия. Пожилые пациенты с тяжёлой депрессией могут быть неправильно диагностированы, что приводит к потенциально опасным последствиям, таким как суицид. При правильной диагностике и назначении лекарств с антидепрессивным действием симптомы депрессии устраняются, а пациенты могут продолжать жить без потери памяти, снижения интеллекта.
Эти лекарства не вызывают деменцию, а, напротив, могут эффективно лечить депрессию, которая маскируется под деменцию. В геронтологической практике важно учитывать невротические расстройства, чтобы избежать неправильной диагностики, лечения.
Заключение
Современные серотонин-селективные антидепрессанты эффективно снимают симптомы тревожности, нервозности, раздражительности, внутреннего напряжения и вегетативной нестабильности, что улучшает общее самочувствие. Однако в России существует недоверие к этим препаратам, что затрудняет их применение. При правильном использовании тимоаналептики не более опасны, чем другие медикаменты, их можно принимать под наблюдением врача без особых опасений.