Повышенная вероятность рецидива характерна для расстройств психики и поведения, называемых зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ). Реакция на лечение патологической тяги к наркотикам или к алкоголю у каждого пациента разная, нередко больные возвращаются к прежним моделям поведения. Хотя риск рецидива сохраняется на протяжении всей жизни, в современной наркологии достаточно эффективных методов поддержания трезвости.
Понятия «срыва», «рецидива»
Рецидив в наркологии – это возвращение к употреблению наркотиков или спиртного после периода трезвости. Он может произойти как при химических, так и поведенческих зависимостях, часто сопровождается чувством вины, разочарования у зависимого, его окружения. Однако рецидив не означает провал лечения, это лишь часть процесса выздоровления.
«Срыв» – кратковременное отклонение, когда человек вновь употребил наркотик или спиртное, но затем останавливается. В отличие от рецидива, при срыве не происходит полного возвращения к зависимости. Срывы могут быть осознанными или неожиданными, включая случайные «фрилапсы», когда, например, человек ошибочно принимает алкоголь за безалкогольный напиток.
Пациенты, выздоравливающие от зависимости, часто сталкиваются с высоким риском рецидива из-за структурных, а также функциональных изменений в мозге, сохраняющихся даже после долгого периода трезвости. Традиционный рецидив возникает, когда человек сознательно решает возобновить употребление веществ, например, начинает пить вино с друзьями после года трезвости. Иногда рецидив начинается неосознанно, когда мысли, чувства активируют угасшую тягу к психоактивным веществам, увеличивая риск возврата к зависимости.
Стадии рецидива
Реактивация зависимости – это процесс возвращения к разрушительным привычкам употребления психоактивных веществ (ПАВ) после периода ремиссии. Он включает несколько стадий. У каждой свои психологические, поведенческие изменения.
Эмоциональная стадия. На этом этапе происходит постепенная утрата способности справляться с эмоциями, что приводит к внутреннему напряжению, отчуждению от окружающих. Человек начинает избегать общения, игнорировать проблемы, что усугубляет ситуацию. Ещё один тревожный сигнал – пренебрежение заботой о себе (здоровое питание, физическая активность, отдых). Мысли о возвращении к зависимости могут ещё не возникать, но создаётся почва для их появления.
Психический рецидив. Это начало борьбы с мыслями о возвращении к зависимости. Человек может испытывать ностальгию по прошлому опыту, идеализировать его, игнорировать негативные последствия. Возникает убеждение, что «один раз» ничего не изменит, но это заблуждение опасно, может вернуть к зависимости. Стресс, тревога, депрессия только подтолкнут к возврату к ПАВ. Этот внутренний конфликт истощает эмоциональные ресурсы, но осознание проблемы может стать основой для дальнейшей работы над собой.
Физический рецидив. Это последний этап, когда происходит фактический приём ПАВ. Даже «единичное» употребление может привести к полной утрате контроля, ускоренному возврату к старым привычкам. Результат – усиление тяги к веществам, ухудшение состояния. Чувство вины, разочарования часто сопровождают этот процесс.
Рецидив не является концом пути к выздоровлению, это сигнал к пересмотру методов борьбы с зависимостью, укреплению поддержки со стороны родственников, специалистов.
Факторы риска рецидива зависимости
Люди, переживающие рецидив, часто сталкиваются с факторами риска, предшествующими срыву. К основным факторам относятся:
• социальные и внешние стимулы, напоминающие о наркотиках или алкоголе, вызывающие сильное желание вернуться к употреблению;
• высокий уровень стресса, плохие навыки его преодоления увеличивают риск рецидива, особенно на фоне негативных эмоций, межличностных конфликтов;
• присутствие людей, употребляющих ПАВ, может усиливать желание вернуться к пагубной привычке;
• использование опиоидов для облегчения боли может привести к рецидиву, особенно у пациентов с историей зависимости;
• люди с низкой самооценкой рискуют чаще срываться, в отличие от тех, кто уверен в своей способности оставаться трезвым.
Некоторые считают рецидив проявлением слабости, тогда как другие видят в нём возможность для личностного роста. Понимание механизмов рецидива помогает распознавать риски, корректировать терапию. Уверенность в своих силах, знание провоцирующих факторов снижают вероятность рецидива.
Что делать, если рецидив зависимости случился
Срыв – это сложный, но не катастрофический этап на пути к выздоровлению. Он не означает провала, а может стать важным шагом к долгосрочной ремиссии. Главное – правильно подойти к восстановлению.
Признание рецидива. Важно честно признать факт срыва, а не отрицать его или оправдывать своё поведение.
Избавление от чувства вины. Срыв – нормальная часть терапии: вместо самообвинений нужно рассматривать его как возможность для анализа, коррекции лечения.
Анализ причин. Определение триггеров, таких как стресс или окружение, поможет скорректировать программу выздоровления.
Обращение за поддержкой. Важно не изолироваться, а искать помощь у специалистов, семьи или друзей.
Возвращение к восстановительной программе. Нужно возобновить выполнение программы восстановления или пересмотреть её, если она оказалась неэффективной.
Избегание саморазрушительных мыслей. Позитивный настрой вместо самокритики помогает продолжать борьбу с зависимостью.
Пересмотр окружения. Если окружение поддерживает вредные привычки, нужно дистанцироваться от этих людей.
Забота о здоровье. Восстановление требует как психической, так и физической заботы: здоровое питание, спорт, релаксация.
Извлечение опыта. Срыв даёт полезные уроки, позволяя лучше подготовиться к будущим вызовам.
Терпение, последовательность. Выздоровление – долгий процесс, требующий терпения, решимости не сдаваться.
Возвращение к лечению после рецидива: важный шаг к выздоровлению
Рецидив не означает терапевтического провала, это вполне возможная часть лечения зависимости – тяжёлого хронического заболевания. Важно не зацикливаться на негативе, а использовать этот опыт для анализа триггеров, укрепления методов самоконтроля.
Обсуждение с врачом поможет скорректировать лечение, возможно, потребуется:
• добавление новых методов терапии;
• усиление противорецидивных мер;
• поддержка со стороны родственников;
• участие в реабилитационных программах.
Психологическая поддержка важна, так как рецидив вызывает сомнения, страх перед неудачей. Важно помнить, что выздоровление – это долгий процесс, требующий терпения, осознанности. Анализ причин срыва, корректировка целей помогут двигаться вперёд. Вы можете записаться на консультацию психотерапевта у нас в клинике.
Лечение после рецидива: выбор программы, важные факторы
Если человек не может прекратить употребление ПАВ после срыва, ему стоит обратиться в наркологическую клинику доктора Калюжной. Повторное участие в лечебной программе, будь то амбулаторное или стационарное лечение, поможет вернуться к трезвости.
Факторы, влияющие на выбор стационарной программы.
1. Опиоиды, алкоголь, бензодиазепины могут вызывать тяжёлую абстиненцию, поэтому стационарная детоксикация облегчит симптомы, снизит риск осложнений.
2. Если поддержки дома нет, стационарное лечение алкоголизма и наркомании создаст безопасную среду для реабилитации.
3. При наличии физических или психических проблем, стационарное лечение более эффективно.
4. Если амбулаторные программы были неэффективны, может потребоваться стационарная терапия.
5. Стационарные программы помогают развить навыки управления триггерами, стрессом для предотвращения нового срыва.
Рецидив – это не поражение, а часть выздоровления. Каждая попытка приближает к освобождению от зависимости, укрепляя внутренние силы.