Этим вопросом меня завалили в личных сообщениях, и настало время написать об этом целую главу.
Давай сначала выясним, почему ты вообще открыл этот пост? Скорее всего, недавно у тебя удалили зуб. Или ты только собираешься его удалить и сразу вставить имплант в лунку. Возможно, ты стал главным героем самой обсуждаемой первой главы и, наконец, решил привести свои зубы в порядок. Предположим, ты уже проконсультировался с врачом и понял, что установка имплантов вместо потерянных зубов будет наиболее подходящим решением для тебя. Ты, вероятно, успел погуглить, что такое имплантация, а может быть, даже ознакомился с «Сагой о стоматологии». Глава 40. Как проводятся установки зубных имплантатов?
Затем ты посетил еще несколько клиник, где тебе предложили несколько вариантов лечения, отличающихся по стоимости в разы.
Признавайся, такое ведь происходило?
Сейчас ты находишься в ситуации, когда перед тобой лежат тома бумаг с различными планами лечения, включая имплантаты: корейские, еврейские, иностранные, наши отечественные и так далее. Некоторые из них стоят больше, другие — меньше. Каждая клиника хвалит свои продукты, особенно те, что стоят «премиум» или «элитные» деньги. У тебя в голове от накопленной информации начинает разрываться, потому что каждая из клиник ранее заполнила твои уши множеством обещаний, и ты не знаешь, кому можно доверять. Ты не стоматолог и не обладаешь знаниями о нюансах. Хочется установить качественный имплантат, не потратив при этом целое состояние.
Угадал, верно? Тогда продолжаем!
С высокой вероятностью в 90% в каждой клинике тебе предложат 2-3 варианта.
А - «премиум», по их словам, приживаются наилучшим образом, результаты отменные, служат веками, гарантия до 1000 лет, как мерседес среди имплантов, их ставят известные личности, статус просто зашкаливает… и на них ещё действуют скидки, рассрочка… берите, не раздумывая!
Б - что-то среднее, хуже, чем А, но попроще, гарантия меньше, качество тоже ниже… в общем, лучше выбрать А.
С - «эконом», совсем недорогие. Их тоже можно ставить, но приживаются они ещё хуже, да и всё хуже. Подразумевают, что это вариант для пенсионеров и бедняков… ты понимаешь.
Когда ты попросил объяснить отличия, тебе ответили о проценте приживаемости, гарантиях, статусе, ультрананотехнокибер покрытии… и так далее. Понятно, что ты в этом не разобрался и решил продолжить исследовать информацию в интернете. Снова угадал?
Теперь устраивайся поудобнее и внимательно читай!
Во-первых, то, что ты ушел углубляться в тему и искать ответы, — это абсолютно правильный шаг. Умница! Это говорит о том, что у тебя есть способности к анализу, и не все утрачено. Убеждать человека, не представив ему достаточных аргументов, можно только дурака.
Давай сначала познакомимся с несколькими основными терминами, которые значительно упростят восприятие этой темы и заставят уважаемых врачей увидеть в тебе серьёзного собеседника, а мошенников — понервничать.
Система имплантов — это бренд определённых имплантов. У одного производителя может быть несколько таких систем.
Интерфейс или платформа — это способ соединения импланта с коронкой. Может быть коническим, с плоским внутренним или наружным соединением.
В одной системе имплантатов может существовать несколько различных моделей, которые называются линейками. Каждая линейка представляет собой определенный тип импланта, и они могут различаться по форме и размеру. Например, среди них можно выделить конические, цилиндрические, короткие, трансгингивальные и прочие кремниевые формы.
Супраструктуры или «детали» — это все элементы, которые связывают будущую коронку с имплантатом или помогают в её производстве. К таким элементам относятся формирователи, фиксирующие винты, абатменты, трансферы, аналоги и прочие компоненты. Не пропусти возможность, зайди в интернет, чтобы узнать, что это такое и зачем всё это нужно.
Запомни несколько ключевых аспектов!
1) Прежде всего, важнейший момент – это ВЫБОР ВРАЧА. Ты не просто покупаешь имплантат, а создаешь условия для успешной ОПЕРАЦИИ его установки. Это очень важно осознать. Даже если ты выберешь самую современную систему имплантов, плохой специалист не сможет качественно выполнить процедуру. Если ты подошел к вопросу серьезно, то детали будут второстепенны. Хороший врач способен установить даже дешевый имплантат так, что он прослужит тебе много лет.
2) Во-вторых, имей в виду, что практически все современные имплантаты обладают схожими функциональными характеристиками! Они изготавливаются из титана, имеют винтовую конструкцию, резьбу, специально обработанную поверхность – все это разработано специалистами и прошло необходимые испытания, получив статус медицинских изделий. Это лишь небольшая часть информации.
В России, кстати, зафиксировано свыше 300 различных систем, да-да, 300! И каждая из них считает себя исключительной и единственной в своём роде! И да, если тебе показалось, что некоторые системы заимствуют идеи друг у друга, ты совершенно прав.
На сегодняшний день все имплантаты являются безопасными, хорошо приживаются с вероятностью 97-99% и работают длительное время. Качество при этом не сильно зависит от страны-производителя.
Итак, почему же некоторые имплантаты стоят 20 000, а другие — 120 000?
Бренд. Что такое бренд? Это торговая марка с высокой репутацией среди врачей. Существуют так называемые «премиальные» имплантаты, давайте назовём их X. Эти компании были первыми в области имплантации и могут уверенно утверждать, что их изделия служат множество лет. Почему? У них есть клинические исследования. Например, имплантат из страны Y на рынке всего 20 лет, и компания не может дать надежные прогнозы на 30+ лет вперед. Следовательно, Y не может устанавливать такие же высокие цены, как имплантаты X.
Ранее основными критериями выбора были ассортимент запчастей и качество инструментов. Однако, ввиду высокой конкуренции в этой области, фирмы, имеющие недостатки, быстро устраняют их. Производственные процессы у всех компаний в целом достаточно приемлемы.
Оптимальным выбором системы имплантов должен заниматься непосредственно практикующий врач, основываясь на своих предпочтениях и удобстве работы. Это не должно быть делом менеджера или закупщика, который может оказаться под влиянием отката от торгового представителя. Кстати, в крупных организациях такие коррупционные моменты встречаются чаще и могут негативно сказаться на ваших финансовых затратах. Если хирург не вовлечен в процесс закупки и рекомендует только то, что было приобретено, он может начать навязывать мнение, что более дорогие импланты лучше приживаются и безопаснее, используя неубедительные сравнения с автомобилями. Если вы слышите такие заявления, вероятнее всего, врач стал victimом маркетинга или пытается ввести в заблуждение вас.
Итак, это означает, что можно установить самые дешевые импланты и не переживать? Не совсем так. Если бы всё было так просто, дорогие импланты уже давно либо стали бы дешевле, либо исчезли бы с рынка.
Выбор имплантата должен основываться на конкретной клинической ситуации, а не на финансовых возможностях пациента.
В идеале все имплантаты должны иметь единую стоимость. Естественно, что закупочные цены различаются, но стоимость самой процедуры, в идеале, не должна варьироваться.
Хотя внешне импланты могут выглядеть одинаково, они, тем не менее, имеют определенные отличия. У некоторых производителей могут быть уникальные предложения, не имеющие отношения к стоимости. Существуют имплантаты различной длины и ширины, с разными типами интерфейсов, имеющие гладкую или агрессивную резьбу, их устанавливают на уровне кости, ниже или выше её уровня. Каждая из этих вариаций имеет свое назначение и может быть необходима в определённых случаях.
На что стоит обратить меньше внимания пациенту:
1) Страна производства. Часто это заблуждение, поскольку компании могут переезжать, меняться владельцами. Продукция, произведенная в одной стране, может иметь центральный офис совершенно в другой. Поэтому твои швейцарские имплантаты могут быть изготовлены внимательными бразильскими рабочими, упакованы и маркированы как швейцарские.
2) "Элитность" системы. Не имеет значения ее презентабельный вид или лица известных людей, которые ее рекламируют. Ты оплачиваешь операцию по установке медицинского изделия в своем организме, а не брендированную вещь! Твои деловые партнеры или кто-то еще не заботятся о том, на чем держится твой зуб. Имплантат не будет видно никому, а если он попал в поле зрения, то значит, его уже пора удалить.
3) Стоимость. На одни и те же имплантаты цена может варьироваться от 10 до 200 тысяч. В основном ты платишь не за сам имплантат, а за профессионализм и усилия по его установке.
4) Сплав. Все имплантаты, применяемые в практике, делаются из титана Grade 4 и Grade 5. Всё остальное—это лишь маркетинг. Экзотические варианты… сам понимаешь, куда.
5) Микроструктура поверхности. Существует несколько типов, все они примерно одинаково эффективны, однако поверхность должна быть шероховатой и из титана. Гидроксиапатиты и другие добавки лучше исключить, так как они только вредят.