Метастазы в костях при раке довольно распространены. Ко мне на прием часто попадают такие пациенты. Они спрашивают, можно ли успешно бороться с заболеванием на такой стадии, какие бывают осложнения, как их предотвратить и как с ними бороться, если они уже возникли. В этом материале я решил ответить на самые распространенные вопросы.
Почему рак метастазирует в кости?
Есть органы, в которые разные виды рака метастазируют чаще всего. Это печень, легкие, головной мозг и кости. Причем кости находятся на третьем месте после легких и печени. Почему раковые клетки так сильно «любят» костную ткань, – пока вопрос открытый. Считается, главная причина в том, что клетки костей вырабатывают много биологически активных веществ, которые создают «плодородную почву» для злокачественных клеток.
Известно, что примерно 3/4 костных метастазов – результат распространения рака молочной железы, простаты, легких и почек. Примерно у 70% пациентов с раком груди и предстательной железы на поздних стадиях во время обследования в костях обнаруживаются вторичные очаги.
Чаще всего костные метастазы возникают в позвонках, на втором месте таз, далее следуют ребра и только после них – длинные трубчатые кости рук и бедренная кость.
Насколько это опасно?
Способность к метастазированию – собственно, это главным образом и есть то, за счет чего так опасны злокачественные опухоли. Метастазы в костях грозят такими осложнениями, как:
- Мучительные боли. Усиливаются в покое, по ночам, не дают спать.
- Патологические переломы. Они возникают даже из-за небольшой механической нагрузки. Это происходит из-за того, что злокачественные очаги разрушают и ослабляют костную ткань.
- Сдавление спинного мозга возможно при переломах позвонков. При этом возникают тяжелые неврологические симптомы.
- Гиперкальциемия – состояние, при котором из-за разрушения костной ткани в крови сильно повышается уровень кальция. Проявляется в виде тошноты, потери аппетита, сильной жажды и некоторых других симптомов. В тяжелых случаях развиваются почечная недостаточность и кома.
Какие методы лечения применяют при раке с метастазами в костях?
При любом типе рака прогноз ухудшается, когда появляются отдаленные метастазы. Но это вовсе не означает, что пациенту больше ничем нельзя помочь. При метастатическом поражении костей у нас в арсенале есть множество эффективных методов лечения, которые помогаю улучшить состояние пациента, замедлить прогрессирование болезни и продлить жизнь.
В первую очередь это все те методики, которые используют в общем при онкозаболеваниях на поздних стадиях: лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия (при гормонально-чувствительных опухолях). Всё это помогает уменьшить вторичные очаги или остановить их рост, уменьшить боль и другие симптомы.
Чтобы остановить разрушение костей, мы применяем препараты из группы бисфосфонатов. Их вводят подкожно или внутривенно. Это помогает справиться с гиперкальциемией, не допустить патологических переломов и сдавления спинного мозга.
Также для укрепления костей, пораженных метастазами, в мировой практике применяется моноклональное антитело под названием деносумаб (Иксджева). Оно подавляет белок RANKL, который находится на поверхности клеток костной ткани и активирует ее разрушение.
Для борьбы с мучительными болями используются различные классы обезболивающих препаратов, в том числе опиоидные анальгетики.
Широкие возможности предлагает хирургия. Кости можно укрепить пластинами, винтами, штифтами. При поражении позвонков применяют малоинвазивную методику – чрескожную пункционную вертебропластику. Во время этой процедуры в позвонок вводят иглу и заполняют его специальным полимерным составом – костным цементом. Он застывает внутри и придает прочность, помогает позвонку сохранять нужную высоту.
Резюмируя, хочу сказать, что рак с отдаленными метастазами в костях и других органах – еще не приговор. Да, обычно в таких случаях речи уже не идет о радикальном лечении. Все опухоли из организма уже не получится удалить полностью. Но своевременные правильные меры помогают продлить жизнь (иногда очень надолго) и обеспечить хорошее самочувствие.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp