Гистероскопия — это хирургический доступ, позволяющий осматривать полость матки и цервикальный канал, а также, при необходимости, проводить различные медицинские манипуляции. В последние десятилетия гистероскопия стала важным инструментом в области гинекологии, предоставляя множество возможностей для диагностики и лечения различных внутриматочных патологий.
Для чего нужна гистероскопия?
Гистероскопия проводится при подозрении на полипы эндометрия, субмукозные миомы матки, внутриматочные синехии, гиперплазию эндометрия и другие заболевания полости матки и цервикального канала, а также для выявления внутриматочной патологии при наличии аномальных маточных кровотечений.
Кроме того, у женщин, сталкивающихся с проблемами бесплодия, этот метод позволяет определить наличие аномалий в полости матки, которые могут помешать имплантации эмбриона.
Когда лучше делать гистероскопию?
Гистероскопию лучше всего проводить сразу после окончания менструации на 5-7 день менструального цикла. Таким образом толщина эндометрия будет минимальной, благодаря чему намного проще выявить те или иные патологические образования.
Как проводится гистероскопия?
После того, как пациентка засыпает, производится расширение цервикального канала, а затем в полость матки вводится специальная камера – гистероскоп, после чего под постоянным током жидкости последовательно исследуются стенки полости матки, устья маточных труб, дно матки и цервикальный канал. В том случае, если выявляется та или иная патология, производится ее удаление.
Раньше удаление любых патологических образований производилось посредством выскабливания полости матки, в настоящий момент ситуация изменилась в пользу более щадящей и эффективной методики – гистерорезектоскопии.
Гистероскопия и гистерорезектоскопия в чем разница?
Гистероскопия - это метод визуализации, при котором мы получаем возможность детально осмотреть полость матки и цервикальный канал, и, соответственно, выявить те или иные заболевания. Гистерорезектоскопия является методом хирургического лечения внутриматочной патологии (например, полипов или миом), при котором их удаление производится при помощи электрической петли.
В настоящий момент этот метод считается золотым стандартом, благодаря тому, что патологическое образование, в большинстве случаев, удается удалить полностью и при этом с минимальной травматизацией окружающих тканей.
Какой используется наркоз при гистероскопии?
Как правило, используется внутривенная анестезия, которая обеспечивает засыпание пациентки. Сразу же по окончании операции действие препаратов заканчивается, пациентку будят и переводят в палату.
Какие существуют противопоказания для гистероскопии?
Гистероскопия, как и любое другое медицинское вмешательство, имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это острый воспалительный процесс в малом тазу, вызванный ИППП. Во-вторых, маточная беременность: гистероскопия может повредить плод и вызвать выкидыш. В-третьих, противопоказанием могут быть заболевания свёртывающей системы крови, а также сердечно-сосудистой системы, при которых нельзя проводить внутривенную анестезию.
Как проходит восстановление после гистероскопии?
После гистероскопии не требуется длительный реабилитационный период. Первый час после операции может быть сопряжен с болями внизу живота, которые довольно быстро проходят самостоятельно или с использованием обезболивающих препаратов. Мы разрешаем пациенткам вставать, есть и пить уже через 2 часа. Выписка в большинстве случаев осуществляется на следующий день.
В течение недели пациентки могут отмечать мажущие кровяные выделения из половых путей, которые, как правило, купируются самостоятельно.