Термины «эндометриоз», «эндометрит», «эндоцервицит» и «гиперплазия эндометрия» очень похожи, но имеют совершенно разное значение, что часто вызывает путаницу у пациенток. В этой статье мы разберемся, какие существуют сходства и различия межу этими патологиями.
Приставка “эндо” в переводе с греческого означает “внутренний”. В данном случае речь идет про то, что находится “внутри” матки – слизистую полости матки, или эндометрий. Он растет под воздействием половых гормонов, ожидая наступления беременности, и слущивается, если беременность не наступила (происходит менструация). Эндометрит и гиперплазия эндометрия - это термины, обозначающие патологические процессы, которые происходят непосредственно в самом эндометрии. Эндоцервицит – в цервикальном канале. А эндометриоз - это заболевание, которое развивается из эндометриоидных клеток попавших за пределы полости матки. Далее мы обсудим, чем эти патологии отличаются друг от друга.
Что такое гиперплазия эндометрия?
Гиперплазия эндометрия - это патология, характеризующаяся избыточным ростом слизистой полости матки. В основе заболевания лежат гормональные нарушения - гиперэстрогения и дефицит прогестерона, которые оказывают непосредственное влияние на процессы клеточной пролиферации и апоптоза (запрограммированной гибели клеток). В результате происходит усиленный рост эндометрия и клеточная трансформация в атипичные и даже злокачественные клетки. Поэтому это заболевание нужно обязательно вовремя лечить.
Гиперплазия эндометрия проявляется длительными менструациями и ацикличными кровотечениями. Лечение, как правило, начинается с диагностического выскабливания полости матки с последующим гистологическим исследованием, после чего принимается решение о дальнейшем медикаментозном лечении в зависимости от результатов гистологии и возраста пациентки.
Подробнее о проявлениях, диагностике и тактике лечения пациенток с гиперплазией эндометрия можно прочитать в отдельной статье на сайте в разделе “оперативная гинекология”.
Что такое эндометрит?
Эндометрит - это воспаление эндометрия, которое чаще всего возникает после родов или внутриматочных манипуляций, таких как, например, инструментальный аборт или раздельное диагностическое выскабливание, поскольку возникают благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры в полость матки.
В острой фазе эндометрит имеет яркую клиническую картину. Пациентки отмечают гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом, гипертермию до 38-39С, резкие боли внизу живота.
Отсутствие адекватного лечения способствует тому, что воспалительный процесс перетекает в хроническую форму, которая проявляется частыми серозными или межменструальными кровяными выделениями, тянущими болями внизу живота, в том числе при половом акте. Зачастую хронический эндометрит становится причиной бесплодия.
Что такое эндоцервицит?
Эндоцервицит - это патология, при которой происходит воспаление слизистой цервикального канала. Чаще всего эндоцервицит протекает бессимптомно и является одним из проявлений бактериального вагиноза вызванного условно-патогенной микрофлорой. Однако в некоторых случаях он может быть следствием влияния ИППП и проявляться болью внизу живота, зудом и гноевидными выделениями из влагалища.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометриоидные клетки попадают за пределы полости матки и начинают разрастаться под воздействием гормонов. В большинстве случаев эндометриоз проявляется в виде кист яичников с густым коричневым содержимым, а также инфильтратов крестцово-маточных связок, прямой кишки и брюшины позадиматочного пространства.
Все эти признаки относятся к наружной форме эндометриоза. Кроме него отдельно выделяют и внутреннюю форму - аденомиоз, при которой участки эндометрия прорастают в мышечный слой.
Принципиальная разница между эндометриозом и эндометритом, а также гиперплазией эндометрия, состоит в том, что при эндометриозе, слизистая полости матки не страдает, а поражаются другие органы.
Кстати, про эндометриоз и аденомиоз также есть две большие и подробные статьи на сайте в разделе “оперативная гинекология”.