Итак, для начала давайте определимся, что же вообще такое диастаз и почему о нем столько говорят.
Все мы знаем про прямые мышцы живота. Эти мышцы проходят вертикально в центральной части живота. И именно они придают ему красивый спортивный рельеф. В норме правая и левая мышцы разделены полоской соединительной ткани, которая называется белая линия живота и в норме не превышает 30 мм. Увеличение ширины белой линии живота как раз и называется диастазом, или диастазом прямых мышц живота.
Самой частой причиной возникновения диастаза является беременность. Во время беременности увеличивается объем брюшной полости, мышцы пресса «разъезжаются», возникает чрезмерное натяжение. Ткани белой линии живота теряют свою эластичность, возникают надрывы, появляется диастаз. И в отличие от растяжения мышечной ткани, белая линия живота не всегда может сократиться и вернуться в первоначальное состояние.
По моей личной статистике после первой беременности риск развития диастаза составляет около 50%, после второй — 75–80%, после третьей — более 95%. И это риск возрастает при многоплодной или многоводной беременности, а также у женщин старше 35 лет.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИАСТАЗ?
Я бы выделил в клинической картине диастаза 2 аспекта:
- Медицинский или хирургический. В общей хирургии есть такое понятие, как слабые места передней брюшной стенки, то есть места где появляются грыжи. Белая линия живота является как раз таким местом. А при наличии диастаза этот риск многократно усиливается, поскольку белая линия становится еще более слабым местом. По этой причине возрастает риск возникновения грыж белой линии живота при диастазе. Соответственно, давать нагрузку на пресс, поднимать тяжести становится небезопасно, поскольку эти факторы провоцируют образование грыж.
- Эстетический. При диастазе увеличивается расстояние между мышцами, а следовательно и охват живота. Проще говоря, живот начинает вываливаться вперед. Особенно это заметно после приема пищи и жидкости. С утра живот плоский и подтянутый, а после завтрака начинает вываливаться.
Очень часто на консультации мои пациентки даже не могут с первого раза расслабить живот, потому что привыкли всегда держать его напряженным и втягивать.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДИАСТАЗ?
К возможности самодиагностики отношусь с большим скептицизмом, очень неточная методика с большим процентом как ложноположительных, так и ложно отрицательных результатов.
Существуют 2 простых достоверных метода:
- Осмотр хирурга. Желательного опытного, иначе также возможны ошибки
- УЗИ передней брюшной стенки
Итак, что такое диастаз мы разобрались. В следующей статье поговорим о том, как же от него можно избавиться.