Как психолог помогает человеку? Почему клиенту становится легче, а проблема находит решение? Предлагаю вам заглянуть за дверь кабинета психолога, и посмотреть, каким образом работает психолог и помогает людям решать различные проблемы.
Неспецифические факторы.
Несмотря на разные подходы, методы и форматы, в психотерапии существуют неспецифические факторы, благодаря которым человеку, в работе с ЛЮБЫМ психологом становится легче. Если специалист адекватен (оценка адекватности это отдельная история), то вам, после работы с психологом, будет лучше.
Итак, какие же факторы оказывают лечебное действие?
- Хорошие отношения и сотрудничество между психологом и клиентом. Одна из важных задач специалиста - это внимательно слушать человека, сопереживать ему и поддерживать. В атмосфере, где к тебе внимательны, искренне реагируют и принимают, человек начинает «отогреваться».
- Первоначальное напряжение из-за проблемы ослабевает, так как клиент начинает обсуждать проблему и ждёт от психолога помощи. Специалист помогает раскрыться человеку и быть более откровенным. Предоставляется возможность говорить о чём-то «стыдном» или страшном. Клиент выговаривается, отреагирует злость и тревогу, и ему становится легче.
- Получение информации от специалиста и обучение. Здесь имеется в виду, что психолог рассказывает клиенту о его состоянии и причинах. Когда вы понимаете, что с вами происходит, почему это возникло, и как с этим можно справиться, ваша проблема перестаёт выглядишь как темная захлестывающая лавина. Вы осознаете свои механизмы и можете на них влиять.
- Со временем психолог становится для клиента значимым лицом, и их общение в кабинете (помимо контакта и принятия) может влиять на поведение человека. Специалист может демонстрировать в кабинете различные навыки, которые клиент перенимает. Например, психолог и клиент могут «поругаться в кабинете», но специалист будет это делать без унижения и оскорблений, показывая, что конфликт и прояснение отношений это не конец и разрыв, это лишь часть общения. Более того, после «ссоры» отношения могут качественно вырасти. После такого взаимодействия клиент может пробовать воплощать это и вне кабинета, например отстаивать своё мнение, пробовать договариваться не разваливаясь в самооценке («я ничтожество, никому не нужен») не переходя в скандал.
- Организация. В психотерапии все довольно четко: место, время, оплата - все эти вещи достаточно жестко очерчены. Консультация не может проходить в кафе; Если клиент опоздал, время не продлевается итд. Это необходимо для специалиста и клиента, для организации и планирования. А ещё клиент твёрдо знает, что у него есть его час, в который он может выговориться, поплакать, позлиться, и получить помощь.
Есть и другие факторы, но я описала те, которые лично я ярче замечаю в своей работе. Конечно же это не вся работа психолога, а только небольшие (но важные) моменты, которые помогают клиентам. Дальнейший ход работы, оказываемая помощь, формы «домашних заданий» определяются уже направлением и методом, в котором работает психолог.
Направления психотерапии.
Заглядывая на разные страницы психологов можно увидеть непонятные сложные слова: “динамический подход”, “когнитивно-поведенческая терапия”, “гуманистическое направление” и черт в ступе. О чем здесь речь, и чем важна эта информация вам?
Выше я описывала, как помогают, в целом, все психологи. Однако, если у клиента проблема более сложная, затянута по времени, или имеются телесные и психические симптомы (без физиологической составляющей, то есть врачи разводят руками), то одним внимательным отношением ее не решить.
Специалисты для более глубокой и эффективной работы изучают разные подходы и направления, выбирают тот путь, который им больше откликается и работают в определенных методах. Инструменты для помощи, соответственно, у каждого будут разные. А теперь подробнее о направлениях психотерапии.
Исторически сложились три глобальных направления - динамический, когнитивно-поведенческий, и гуманистический. В каждой концепции есть свое представление о том, как устроена личность, что такое психическое здоровье, как выглядит “болезнь”, причины вызывающие нездоровье, и методы “лечения”. Каждое направление придумывали, разрабатывали, исследовали разные психотерапевты, на протяжении многих лет, и они показывают свою эффективность. Ну и конечно же в дальнейшем, другие специалисты добавляли что-то свое, вводили нюансы, из которых рождались различные методы. Стоит отметить, что этих методов очень много и со временем становится еще больше. Поэтому сегодня о трех основных направлениях.
1. Динамическое направление.
В этом направлении используются такие понятия как «сознание», «бессознательное», «внутриличностный конфликт». Считается, что у всех нас есть определенные желания, инстинкты и импульсы. Однако в силу воспитания, общественных норм и прочих табу мы не можем все их реализовать. (Из простого, например вы хотите есть, но не можете зайти в ближайший магазин и без оплаты взять сосисок, съесть и сбежать). С частью подобной информации мы справляемся, часть нас сильно не затрагивает. Однако бывают желания, болезненные переживания или неприятные мысли, которые вы в силу тех или иных причин не можете выразить и реализовать. Тогда, чтобы не испытывать постоянного дискомфорта психика эти желания/мысли подавляет в бессознательное. В голове вроде бы пусто, все в порядке. Однако «травмирующий фактор» никуда не делся, и тогда у человека начинают вылезать беспричинная тревога, бессонница, отсутствие либидо, головные боли и прочие прелести. Или например у клиента хронические ссоры, но заявляемая причина конфликта это лишь верхушка айсберга, истина как раз не осознается. Задача психотерапевта, работающего в динамическом направлении помочь клиенту увидеть неосознаваемую сторону.
2. Когнитивно-поведенческое направление.
Здесь есть 2 составляющие: поведение и когниции (мысли).
Изначально существовало только поведенческое направление, в рамках которого человека рассматривали (если очень упростить), как «надрессированного»: он действует и думает так, как слышал раньше, как привык, как срабатывало. Проблемы появляются ровно тогда, когда привычное поведение не работает. Терапия ведётся в обучении и развитии навыков.
Позже, стало развиваться Когнитивное направление, которое считает, что между ситуацией, которая разворачивается вокруг вас (кто-то посмотрел в вашу сторону, что-то сказал, сделал) и вашим поведением есть ещё одна составляющая - ваши мысли. То есть вы реагируете не на саму ситуацию, а на свою интерпретацию о ней (вначале вы что-то думаете, оцениваете, и исходя из своих мыслей поступаете). Сложность возникает, когда автоматическая мысль неверно истолковывает реальность, вы допускаете когнитивные ошибки, или "вязнете" в своих переживаниях (например «все мужики козлы» - все ли? Из вашего опыта козел конкретно Вася). Ключевое, что стоит отметить - такая оценка ситуаций и ваши переживания мешают вам жить. На терапии обнаруживаются эти когнитивные ошибки, поддаются разбору и критической оценке.
В современном когнитивно-поведенческом направлении учитываются сторона мыслей, сторона действий, а также не забывают о эмоциях и осознанности.
3. Гуманистическое направление.
В этом направлении считается, что человек это сложная личность, с индивидуальной системой потребностей и ценностей, которые она стремится реализовывать. Наивысшей ступенью, к чему движется человек является самоактуализация - то есть саморазвитие своих черт и реализация себя в жизни. Также важными моментами, которые рассматривают в этом направлении является творчество, любовь, свобода и ответственность. Считается, что проблемы у человека возникают, когда он как раз не движется к самоактуализации. На терапии клиенту помогают разобраться в потребностях, желаниях и ценностях.
Довольно сложно пытаться описать суть направлений в коротком формате, когда на обучение психологов, в каждом подходе уделяется полноценный курс. Поэтому нюансы, инструменты и прочее оставим на откуп специалистам.
Зачем эта информация вам?
В зависимости от подхода, в котором работает специалист, взгляд на вас, проблему и ее решение будет разный. Поэтому здорово, если ваше представление о проблемах будет совпадать с направлением в котором работает психолог. На первой консультации важно сверить вашу картинку с картинкой специалиста.
Однако, стоит отметить, что для многих проблем разные методы будут иметь примерно одинаковую эффективность. Самое важное, чтобы ваш психолог имел базовое психологическое образование, повышал регулярно свою квалификацию, и сам проходил супервизию и личную терапию. Но о нюансах "адекватного психолога" мы с вами поговорим позже.