Работая третий год в сфере помощи и реабилитации детей с особыми потребностями я неоднократно замечал, что внимание врачей, методистов и инструкторов, как правило, сосредоточено на самом ребёнке. И это совершенно оправдано, поскольку забота о его благополучии является первостепенной задачей.
Однако нельзя упускать из виду, что помощь должна быть комплексной. Ведь трудности и вызовы, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие особенных детей, затрагивают всех её членов. Поддержка и внимание необходимы каждому из них.
Эта статья содержит несколько рекомендаций по конкретной теме, но её главная цель — оказать моральную поддержку родителям особенных детей и здоровых ребятишек тоже.
Ведь самая трудная работа на свете — это быть родителем! Я искренне верю, что эмоциональное благополучие родителей и всех членов семьи играет ключевую роль в преодолении любых трудностей.
Часто родители чувствуют себя изолированными и одинокими в борьбе с испытаниями, которые встают на их пути. Однако на самом деле миллионы семей ежедневно сталкиваются с подобными испытаниями, о которых в нашем обществе не принято говорить.
И одной из проблем, о которой не принято говорить, является детский энурез — недержание мочи, с которым могут столкнуться, как и особенные дети, так и вполне здоровые ребятишки любого пола и возраста.
Проблема энуреза у детей: статистика, причины
Детский энурез, или недержание мочи, является распространенным явлением, встречающиеся в миллионах семей по всему миру. По данным статистического издания DSM-5, распространённость этой проблемы среди детей в процентном соотношении от детей всего мира составляет:
* 5–10% среди детей до 5 лет;
* 3–5% среди детей до 10 лет;
* около 1% в возрасте от 15 лет и старше.
Это означает, что миллионы родителей по всему миру сталкиваются с подобными трудностями. Однако статистика также свидетельствует о том, что в 99% случаев проблема «мокрых штанов», если это не связано с физиологическими особенностями, практически полностью исчезает при правильном и систематическом подходе. Поэтому, дорогой родитель не стоит переживать раньше времени!
И первым и самым важным шагом, который нужно предпринять, это нужно понять природу возникновения такого вопроса и пройти соответствующее обследование. О том, какие именно процедуры необходимо пройти, вам лучше всего сообщит ваш лечащий врач или педиатр в детской больнице.
Факторы, которые могут вызвать энурез:
В 25% случаев непроизвольное мочеиспускание у детей может быть обусловлено физиологическими особенностями организма. Однако в большинстве случаев, примерно в 75%, причины кроются в психологических факторах:
- Травмирующий опыт.
Возможно, когда-то случайное мочеиспускание ребенка могло произвести травмирующий эффект из-за неправильной реакции родителя или окружения на произошедшее, что, в свою очередь, закрепило в сознании или подсознании ребенка данное событие.
- Чрезмерная чувствительность.
Дети часто остро реагируют на любые изменения, происходящие вокруг, хотя внешне они могут этого не показывать. К сожалению, в психологии существует множество скрытых процессов, которые не так очевидны, как физические травмы.
Например, если мы порежем палец и пойдет кровь, мы знаем, куда приклеить пластырь, чтобы остановить кровотечение. Но если происходит так называемая душевная рана, то куда пластырь клеить?
Часто первопричина проблемы может быть не всегда очевидна. Если физиологическая патология исключена, то вопрос «мокрых штанов» может быть связан с совокупностью различных факторов.
Триггерные факторы
- Стрессовое напряжение в школе или садике (учебные нагрузки и социальные отношения могут быть серьезным источником стресса для детей).
- Смена сопровождающих, переезд на другое место жительства, смена школы, садика;
- Изменения в схеме питания;
- Смена режима сна;
-Увеличение физических нагрузок;
- Повышенная тревожность и неуверенность;
- Прием новых препаратов.
Эти и другие факторы могут стать толчком к возникновению или рецидиву энуреза.
Когда может произойти случай энуреза?
Чаще всего неприятность происходит во сне. Но в некоторых случаях это происходит и во время бодрствования, когда, к примеру, ребенок переживает яркую эмоцию. Иногда по какой-то причине ребенок боится сказать, что хочет в туалет, и терпит до последнего (например, он может бояться наказания за «мокрые штанишки»).
В других случаях энурез становится для ребенка ритуалом, который помогает сбросить пиковое эмоциональное напряжение или избавиться от длительного напряжения, накопившегося за долгое время.
В ряде случаев «мокрые штаны» могут быть продуманным и сознательным поступком ребенка (это, как правило, в более взрослом возрасте), и делается это с целью наказать себя.
— Мол, я не достоин быть чистым...
Также ритуал «мокрых штанов» у малыша может быть призывом в привлечении внимания к себе.
— Вот я никому не нужен, а как только я обмочился, ко мне сразу подходят и на меня обращают внимание.
Короче говоря, причин возникновения такого ритуала может быть множество, и тут может быть множество вариантов разрешения данной ситуации.
Но прежде, чем надумывать себе всякое, дорогой родитель, эти примеры я привожу не для того, чтобы вас запугать, а для вашей осведомленности о возможных причинах возникновения вопроса «мокрых штанов».
Как помочь ребенку?
Существуют общие алгоритмы, придерживаясь которых можно значительно понизить шанс рецидива «мокрых штанов» у ребенка, и вот несколько рекомендаций:
1. Позитивное подкрепление:
Хвалите ребенка за каждый успех похода на горшок. Используйте фразы типа:
- «Ты молодец, что сегодня встал в туалет сам!»
2. Не ругать и не наказывать ребёнка за «мокрые штанишки», особенно не делайте этого публично: наказания только усугубляют ситуацию, повышая уровень стресса у ребенка.
3. Помогите ребенку найти здоровые способы сброса эмоционального напряжения. Это могут быть игры, рисование, спорт или другие активности, которые помогают ребенку расслабиться и выразить свои эмоции.
4. Если ребенок делает «мокрые штаны» ради забавы, то нужно спокойно объяснять ситуацию: объясните ребенку, что это не смешно, старайтесь эмоционально не окрашивать происходящее.
5. Реагируйте нейтрально: не показывайте ребенку, что «мокрые штаны» расстраивают вас. Это может привести к накоплению стрессового напряжения у обоих, что может вызвать очередной рецидив. Лучше, наоборот, подбадривать ребёнка фразами типа:
- «Ой, что произошло? Ну ничего, в следующий раз у тебя обязательно получится сходить в туалет, как большая».
Наберитесь терпения. При должном подходе всё должно нормализоваться в течение 3–6 месяцев. «Мокрые штаны» — это как вредная привычка, а вы как взрослый человек должны понимать, что избавляться от вредных привычек трудно и на это требуется время.
Если же по истечении этого времени состояние не улучшится, рекомендуется обратиться к детскому психологу и пройти стандартный набор обследований.
Заключение.
Энурез — это распространенная проблема, и важно помнить, что она решаема. Поддержка и понимание со стороны родителей могут сыграть ключевую роль в восстановлении уверенности ребенка в себе и преодолении этой ситуации. Важно сохранять спокойствие и подходить к решению проблемы системно и тогда все у вас обязательно получится.
От автора.
В заключение хотел бы отметить, что методы, описанные в этой статье, представляют собой синтез различных техник и методик, которые я успешно применяю в своей практике, работая с детьми. Я надеюсь, что мой опыт будет полезен и поможет вам преодолеть ваши трудности, с которыми вы сталкиваетесь как родители. С уважением ко всем родителям, искренне ваш практикующий детский инструктор и автор нескольких книг Пак Ярослав Сергеевич.
ЧИТАЙ МОИ КНИГИ, ЗНАКОМЬТЕСЬ С МОИМИ ПРОЕКТАМИ НА САЙТЕ
https://pakyaroslav.ru
!!! ВАЖНО !!!
Автор статьи имеет сертификаты в области психологии и сексологии. Однако, если вы не согласны с изложенными в статье взглядами, это ваше право, поскольку каждый человек имеет право на своё мнение.
Данная статья отображает субъективное мнение автора с упором на его личный практический опыт.
(все картинки взяты из открытых источников)
Ссылка на источник статистических данных
SM-5 (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания) — использующаяся в США с 2013
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BD%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B7