О механизме менструального цикла можно писать и говорить бесконечно. В прошлый раз я подробно рассказала про 5 уровней регуляции, начиная с коры головного мозга, а сегодня тема пойдет непосредственно о том, что происходит в яичниках, а затем уже и в матке.
Под действием гонадотропных и рилизинг-гормонов активируется яичниковый (овариальный) цикл. Он делится на две основные фазы: фолликулярную и лютеиновую.
Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструального цикла, характеризуется ростом и созреванием доминантного фолликула, продолжительность которого составляет около двух недель и завершается овуляцией (разрывом фолликула и выходом яйцеклетки) на 13–14-й день*.
Во время фолликулярной фазы, несколько фолликулов вступают в рост, но только один из них, наиболее зрелый (доминантный), достигает полного развития.
Стоит отметить, что уже на 5–7-й день цикла происходит селекция того самого нужного фолликула, в котором впоследствии созревает яйцеклетка. Доминантным он становится только тогда, когда достигает наибольшего диаметра и обладает значительным количеством рецепторов к гонадотропинам.
В общем, конкуренция за звание стать доминантным – тот еще квест для фолликулов.
К концу фолликулярной фазы уровень эстрадиола и ФСГ достигает максимума, что инициирует выброс ЛГ и приводит к овуляции.
На месте лопнувшего фолликула происходит формирование желтого тела, которое вырабатывает всеми известный и любимый гормон – прогестерон, и это время соответствует лютеиновой фазе цикла, которая продолжается 14 дней* (с 14-15 по 28 день цикла).
При отсутствии беременности оно подвергается регрессу и превращается в белое тело, а при наступлении продолжает синтезировать прогестерон в больших концентрациях.
*Все перечисленные значения относят к нормальному менструальному циклу.
