Розеола – острая вирусная детская инфекция, вызванная особым вирусом. Проявляется в трехдневной лихорадке без каких-либо других симптомов, а после нормализации температуры возникает сыпь, похожая на краснуху. Протекает болезнь благоприятно и практически не дает осложнений.
Причины
Розеола или внезапная экзантема вызывается вирусом герпеса шестого типа, поражающим детей в возрасте от полугода до 3-4 лет. Чаще всего болеют дети около года. У детей старше пяти лет розеола практически не встречается. Ранее зачастую принималась за проявления краснухи, в связи с чем в дальнейшем не проводилось полноценной вакцинации детей от краснухи.
Розеола часто не диагностируется как заболевание, ее принимают за другие детские инфекции, но чаще всего ее расценивают как аллергическую сыпь на медикаменты.
Симптомы
Розеола начинается с острого повышения температуры, порой до 39 градусов и выше. При этом кроме лихорадки нет никаких симптомов. Зачастую лихорадку связывают не с инфекцией, ас прорезыванием зубов, которое как раз идет активно в этом возрасте.
Особенностью лихорадки при розеоле является ее длительность – она, почти не снижаясь, держится трое суток, мало реагируя на жаропонижающие средства. К четвертым суткам болезни она резко снижается до нормальных значений, и почти одновременно с нормализацией температуры происходит проявление высыпаний на коже.
Высыпания бледно-розовые, с размерами пятен до 3-5 мм, некоторые пятна окружены бледной каемкой. Сыпь распространяется со спины на живот и грудь, руки, ноги и лицо свободны от высыпаний. Держатся высыпания не более двух суток, исчезая без следов, редко может оставаться шелушение. Редко бывает только лихорадка без сыпи с вирусными изменениями в картине крови. При проявлениях лихорадки и сыпи дети могут быть сонливы, капризны, хуже кушают.
Диагностика
Точный диагноз ставится редко, так как болезнь хотя и нередкая, но обычно не выставляется. Дифференциальную диагностику проводят с краснухой и аллергией, так как сыпи очень похожи внешне, а за три дня лихорадочного периода детям обычно дают очень много лекарств, что и могло бы спровоцировать аллергию.
Кроме того, при приеме противоаллергических препаратов сыпь «проходит». Что считают дополнительным доказательством, хотя она прошла бы в любом случае.
Отличительные особенности розеолы от всех других болезней:
- - сыпь возникает через три дня лихорадки, как раз на фоне спадания температуры,
- - сыпь не зудит,
- - сыпь не бывает на лице.
Анализы крови при розеоле не дают информации о точной причине болезни, по ним можно выявить только вирусные поражения – лимфоцитоз без сдвига формулы.
Лечение
Лечением розеолы занимается врач-педиатр, лечат детей на дому, госпитализации в большинстве случаев не требуется, соблюдаются принципы общего лечения ОРВИ.
Необходимо увеличить потребление количества жидкости в виде теплого питья – чай с лимоном, отвар липового цвета, чай с ромашкой. При высокой лихорадке показаны жаропонижающие, обтирания влажной губкой, легкая одежда.
При возникновении на фоне высокой температуры фебрильных судорог необходим вызов скорой помощи.
Показаны витаминные препараты, противовирусная терапия в виде свечей, капель в нос, таблеток. При появлении сыпи никаких дополнительных препаратов не требуется.
Осложнения и прогноз
Основным осложнением на фоне розеолы могут быть фебрильные судороги из-за высокой температуры, которые возникают у детей до трех лет. Также могут быть микробные осложнения в виде отитов, пневмонии или бронхита на фоне снижения иммунитета.
В среднем розеола походит за пять-семь дней без особых лечебных мероприятий. Прогноз благоприятный, иммунитет остается пожизненно, дети старше пяти лет практически не болеют розеолой.