В этой статье практикующие врачи-стоматологи рассказывают об особенностях третьих моляров (зубов мудрости), о том, почему возникают сложности с прорезыванием этих зубов и обязательно ли удалять их до прорезывания. В комментариях к материалу вы можете задать свои вопросы стоматологам клиники BIONIKA (г. Москва). Давайте вместе заботиться о здоровье зубов - дважды в неделю на канале выходят статьи от практикующих специалистов, подписывайтесь!
Почему прорезывание зубов мудрости осложнено
В результате эволюции жевательного аппарата, связанной изменением структуры питания, изменилось анатомическое строение нижней челюсти – она стала меньше. Это привело к недостатку места для свободного прорезывания и расположения третьего моляра в зубном ряду. Сложности с прорезыванием зубов мудрости приводят к ретенции, дистопии и инклюзии. Дистопия – это неправильное расположение зуба в кости челюсти. Ретенция представляет собой ситуацию, когда нормально или ненормально развитый зуб не прорезывается в ожидаемое время в том месте, где должен. При инклюзии зуб расположен настолько атипично, что даже частичное его прорезывание невозможно.
Статистика
✅ Зубы мудрости имеются у 70-80% населения.
✅ Распространенность ретенции и дистопии варьирует в пределах от 35% до 54%.
✅ Ретенция в той или иной степени встречается у 92% населения, имеющего зубы мудрости, причем у 25% они так и остается ретинированными, то есть не прорезаются.
✅ Среди пациентов с ретинированными зубами мужчины составляют 59%, женщины 41%, что объясняется большими размерами третьих моляров у мужчин и большим несоответствием данных параметров протяженности ретромолярного участка.
Отличительные черты зубов мудрости
🦷 Анатомически восьмерки чрезвычайно нестандартны, их строение сильно зависит он индивидуальных особенностей.
🦷 Прорезывание третьих моляров начинается в возрасте от 15 лет. Верхний предел не ограничен, они могут прорезаться и после 40 лет, а могут не прорезаться вовсе, у некоторых людей отсутствуют даже зачатки зубов мудрости.
🦷 Удаленное расположение восьмерок затрудняет гигиенический уход, повышая риск развития кариеса.
🦷 Эндодонтическое лечение третьих моляров сильно затруднено из-за сильно разветвленных и как правило плохо проходимых корней.
Когда показано удаление ретинированных зубов мудрости
Определенная часть стоматологов придерживается мнения, что удалять восьмерки нужно в плановом порядке еще до начала их прорезывания, в возрасте 14-15 лет. Однако, большинство врачей рекомендует принимать решение об удалении на основании четкого списка показаний.
1. Довольно часто присутствуют одновременно и ретенция, и дистопия 3-его моляра. Часто в такой ситуации зуб травмирует окружающие мягкие ткани, может причинять сильную боль, вызвать воспалительную реакцию. В этом случае зуб мудрости рекомендуется удалять.
2. Зуб мудрости в процессе роста начинает давить на соседние зубы, вызывая их скученность. В этом случае также необходимо удалять зуб, поскольку даже проведенное ортодонтическое лечение не даст стабильного результата, если давление на зубной ряд будет продолжаться.
ХОРОШАЯ НОВОСТЬ от стоматолога
Довольно распространенным осложнением при прорезывании зуба мудрости является воспаление десны над третьим моляром. В случае, когда нет дистопии, и растущий зуб расположен правильно, удалять восьмерку нет необходимости. Чтобы решить проблему, достаточно провести несложную хирургическую операцию по иссечению нависающей над зубом десны, так называемого капюшона, или его диатермокоагуляцию. В этом случае десна перестанет травмироваться и зуб сможет нормально прорезаться.
Зачем сохранять зубы мудрости?
Если зуб здоров, не беспокоит, занимает правильное место в зубном ряду, полностью прорезался и не травмирует окружающие ткани, целесообразно его оставить и не удалять по ряду причин.
Удаление третьего моляра очень часто бывает сложным, что обусловлено трудным доступом к нему, корни зуба нередко бывают искривлены, зону операции сложно адекватно обезболить. Все это увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений. Поэтому без явных показаний прибегать к удалению не следует.
Если по каким-то причинам будут потеряны находящиеся рядом в зубном ряду единицы, и возникнет необходимость их протезирования, сохраненный зуб мудрости можно использовать в качестве опоры для мостовидного протезирования.
Сохраненный третий моляр можно использовать в качестве трансплантата для пересадки на место отсутствующего жевательного зуба. Аутотрансплантация в стоматологии используется реже, чем протезирование или имплантация искусственных корней, но является перспективным и интересным методом восстановления жевательной функции. Наиболее подходящим материалом для пересадки являются именно "восьмерки".
Почитать отзывы о клинике, посмотреть цены, информацию об услугах, акциях и специалистах:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.