В публикации
Я приводил ссылку на позицию Верховного Суда РФ об обязательности применения клинических рекомендации.
Встретился судебный акт от 9 октября текущего года (решение в окончательной форме изготовлено 23 октября 2024 года).
Что произошло?
ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в судебном порядке оспаривало ЭКМП страховой компании и ре-ЭКМП ТФОМС (проведены в 2023 году) по медицинской помощи застрахованным лицам, оказанной в 2022 году (к учреждению здравоохранения применены штрафные санкции).
Среди прочего приводило доводы, что клинические рекомендации «Хронический вирус гепатита С» носят рекомендательных характер, а их применение обязательно только с 01.01.2023.
Позиция суда об рекомендательном характере клинических рекомендаций
Судом рассмотрены и отклонены доводы заявителя относительно того, что Клинические рекомендации «Хронический вирус гепатита С» носят рекомендательных характер, а их применение обязательно только с 01.01.2023.
Так, в решении Верховного Суда Российской Федерации от 16.12.2019 №АКПИ19 790 и апелляционном определении апелляционной коллегии Верховного Суда Российской Федерации от 19.03.2020 №АПЛ20-25 содержится вывод о том, что Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан, регулируя вопросы организации медицинской помощи, в пункте 4 части 1 и части 14 статьи 37 предусматривает организацию и оказание медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи, разработанных на основе клинических рекомендаций.
Также, вопреки доводам заявителя о необязательности клинических рекомендаций, Верховным Судом Российской Федерации в определении от 21.08.2023 по делу №16 КГ23-23-К4 сделан вывод, что клинические рекомендации являются одной из основ формирования критериев оценки качества медицинской помощи в силу части 2 статьи 64, в связи с чем утверждение о необязательности клинических рекомендаций противоречит закону.
Клинические рекомендации – обязательный документ, и медицинские организации обязаны их соблюдать. Несоблюдение клинических рекомендаций – это нарушение критериев оценки качества медицинской помощи по Приказу №203н.
В удовлетворении заявленных требований отказано.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Обязательность клинических рекомендаций
Судебное решение подтверждает, что клинические рекомендации, несмотря на их «рекомендательный характер» ( мнение МЗ РФ), играют ключевую роль в организации и оказании медицинской помощи. Это означает, что медицинские организации не могут игнорировать их при принятии решений о лечении пациентов, особенно в отношении таких серьезных заболеваний, как хронический вирусный гепатит C.
2.Правовое обоснование
Суд апеллирует к нескольким важным нормативным актам и судебным решениям, подчеркивая, что клинические рекомендации имеют правовую силу и служат основой для оценки качества медицинской помощи. Это создает прецедент для будущих дел, демонстрируя, что игнорирование рекомендаций может повлечь за собой правовые последствия для медицинских работников и учреждений.
3. Необходимость соблюдения стандартов
Указание на обязательность соблюдения клинических рекомендаций в решении суда подчеркивает важность стандартов медицинской помощи. Это служит напоминанием для медицинских работников о необходимости быть в курсе актуальных рекомендаций и следовать им в своей практике, чтобы обеспечить качественное лечение и избежать юридических проблем.
4. Риск юридических последствий
Решение суда демонстрирует, что несоблюдение клинических рекомендаций расценивается как нарушение критериев оценки качества медицинской помощи. Это, в свою очередь, может привести к последствиям для медицинских организаций (гражданский иск) и врачей (уголовная ответственность).
Поэтому соблюдение рекомендаций становится не только вопросом профессиональной этики, но и важным юридическим обязательством медицинской деятельности.
5. Перспективы обжалования
Важным аспектом для медицинских организаций является возможность пересмотра судебных решений в случае иска. Однако, учитывая обозначенные позиции Верховного Суда, обжаловать подобное решение будет крайне сложно.
Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!