Сердечная недостаточность... В самом названии уже заложено, что сердце не может справиться со своими обязанностями. И это неудивительно, ведь оно работает без остановки с самого нашего рождения, за сутки перекачивая от 7000 до 10000 литров крови, обеспечивая наш организм всем необходимым.
Но почему же наступает момент, когда сердце перестает справляться? И почему у некоторых это происходит достаточно рано, а у других сердце работает отлично и в пожилом возрасте? Обо всем этом и не только читайте в моей сегодняшней статье о сердечной недостаточности.
Статья носит обзорный характер и не заменяет консультации врача. Автор настоятельно просит не заниматься самолечениям, а обращаться к специалистам.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность — это хроническое состояние, при котором сердце не способно перекачивать кровь в необходимом объеме для удовлетворения потребностей организма. Это не означает, что сердце останавливается; оно продолжает работать, но его эффективность снижается. Из-за этого органы и ткани недополучают кислород и питательные вещества, что влияет на общее состояние здоровья.
Механизмы развития сердечной недостаточности
Развитие сердечной недостаточности — сложный процесс, связанный с постепенным ослаблением сердечной мышцы. Когда сердце подвергается длительным перегрузкам или повреждениям, оно начинает компенсировать это различными способами:
- Гипертрофия миокарда: Сердечная мышца утолщается в ответ на повышенную нагрузку, пытаясь усилить свою сократительную способность. Однако со временем это приводит к жесткости стенок сердца и снижению их эластичности.
- Расширение камер сердца: Повышенное давление приводит к растягиванию стенок желудочков, увеличивая объем камер. Но растянутые мышцы сокращаются слабее, что снижает эффективность перекачки крови.
- Активация нейрогормональных систем: Организм выделяет гормоны (например, адреналин) и активирует нервные импульсы, чтобы повысить частоту и силу сердечных сокращений. Но длительное воздействие этих факторов изнашивает сердце.
Этот процесс напоминает работу двигателя под постоянной перегрузкой: сначала он справляется, но постепенно механизмы компенсации исчерпываются, и начинается сбой в работе.
Типы и стадии сердечной недостаточности
Перед тем как что-то предпринимать, важно определить, какая часть сердца функционирует с нарушениями. Наше сердце, состоящее из четырёх камер, условно делится на правую и левую стороны. Правая сторона принимает кровь из всего тела и отправляет её в легкие для обогащения кислородом. Если правая сторона не справляется с перекачиванием крови, это приводит к застою в венах, вызывая отеки ног и живота. В случае проблем с левой стороной, сердце теряет способность поддерживать нормальное артериальное давление, что приводит к ишемии органов, и застою крови в легких вызывая кашель и затруднение дыхания.
Также различают диастолическую и систолическую сердечные недостаточности. При диастолической недостаточности сердце сохраняет способность сокращаться, но не может адекватно расслабиться и наполниться кровью, что вызывает ряд сопутствующих проблем. Систолическая недостаточность характеризуется уменьшением способности сердца справляться с нагрузкой, что снижает объем выбрасываемой крови. Часто патология начинается с диастолической недостаточности, которая со временем может переходить в систолическую. Однако ход развития болезни зависит от первопричин, спровоцировавших эти нарушения.
Стадии сердечной недостаточности (по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца — NYHA):
I стадия: Без ограничений в физической активности. На первой стадии сердечной недостаточности пациенты не испытывают каких-либо симптомов при выполнении повседневных дел. Сердце функционирует достаточно эффективно, чтобы обеспечить организм необходимым количеством крови во время обычной физической активности. Человек может заниматься спортом, выполнять работу по дому и другие активности без ощущения усталости, одышки или сердцебиения. Эта стадия часто проходит незамеченной, так как отсутствуют явные признаки болезни.
II стадия: Незначительное ограничение активности. На второй стадии пациенты начинают замечать небольшие изменения в своем самочувствии при физической нагрузке. В состоянии покоя они чувствуют себя нормально, однако при выполнении обычных действий, таких как быстрая ходьба, подъем по лестнице или легкие физические упражнения, могут появляться симптомы сердечной недостаточности:
- Утомляемость: Быстрое ощущение усталости даже после небольшой нагрузки.
- Одышка: Чувство нехватки воздуха или затрудненного дыхания при активности.
- Сердцебиение: Повышенная частота сердечных сокращений или ощущение перебоев в работе сердца.
Эти симптомы указывают на то, что сердце начинает испытывать трудности с обеспечением достаточного кровообращения при повышенной нагрузке.
III стадия: Выраженное ограничение. На третьей стадии ограничение физической активности становится более заметным. Пациенты чувствуют себя хорошо только в состоянии покоя, но даже минимальные нагрузки вызывают симптомы сердечной недостаточности. К таким нагрузкам могут относиться:
- Медленная ходьба на короткие расстояния.
- Одевание или раздевание.
- Простые домашние дела, например, приготовление пищи.
Симптомы могут включать:
- Сильную одышку.
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение.
- Чувство крайней усталости.
- Возможные приступы кашля или хрипы.
Эта стадия существенно снижает качество жизни пациента и требует ограничения физической активности и начала медикаментозного лечения.
IV стадия: Невозможность выполнять любую физическую активность без дискомфорта. Симптомы присутствуют даже в состоянии покоя.
Четвертая стадия является самой тяжелой формой сердечной недостаточности. Пациенты испытывают симптомы даже в состоянии полного покоя, а любая физическая активность усиливает дискомфорт. Основные проявления:
- Постоянная одышка, даже при сидении или лежании.
- Отечность конечностей из-за задержки жидкости в организме.
- Учащенное сердцебиение и ощущение перебоев.
- Сильная усталость и слабость, отсутствие сил для самых простых действий.
- Нарушения сна из-за затрудненного дыхания в положении лежа.
На этой стадии сердцу крайне трудно выполнять свою функцию даже без нагрузки. Пациенты могут нуждаться в постоянном медицинском наблюдении, госпитализации и рассмотрении вопроса о хирургических вмешательствах, таких как имплантация сердечного устройства или пересадка сердца.
Классификация NYHA позволяет врачам оценить степень тяжести сердечной недостаточности и влияет на выбор тактики лечения. Переход от одной стадии к другой может происходить постепенно, и своевременное обращение за медицинской помощью может замедлить прогрессирование заболевания.
На сегодня заканчиваем. Продолжение читайте тут: https://dzen.ru/a/ZyzVXOqWahH7Y63_?share_to=link.. А чтобы не пропустить полезные материалы, подписывайтесь на канал и на мою группу в telegram https://t.me/drPirogovAN там больше материалов и появляются они раньше. Если у вас есть вопросы по теме или ко мне задавайте их телеграмма канале.