Не смотря на популяризацию психологии и психиатрии, мы по сей день можем встретить путаницу между пониманием работы разных специалистов помогающей профессии. Давайте попробуем разобраться: психолог, психиатр, психотерапевт - какую помощь оказывает каждый специалист и в каких случаях стоит к ним обращаться.
Общего у всех этих специалистов корень “психо-”, что в переводе с латыни означает душа, а в переводе на "человеческий" означает, что эти специалисты работают с психикой человека, его личностью и сознанием. Однако методы, возможности, а самое главное цели и компетенции у каждого разные.
Психиатр. Массовая культура продолжает плодить мифы вокруг этой профессии: чего только стоят триллеры и ужасы о психиатрах или трепет перед заброшенной психиатрической больницей. На самом деле в современном мире все достаточно прозаично: в первую очередь это врач, то есть человек получивший медицинское образование и прошедший интернатуру по специальности “психиатр”. Этот человек может поставить вам диагноз и назначить медикаменты. Важно понимать, что диагноз ставится не по страничке в социальной сети. Врач проводит консультацию, задает вам определенные вопросы, собирает анамнез, изучает ваши симптомы и синдромы. Не редкая ситуация, когда для постановки диагноза требуется время, или необходима помощь других специалистов, например патодиагностика клинического психолога, консультация профильного врача, анализы.
В прошлом веке психиатрические заболевания были меньше изучены, больницы были закрытого типа, а лечение довольно не гуманным. Из-за этого в современном мире вокруг психиатров до сих пор существует масса стереотипов, и люди боятся обращаться за помощью. Поэтому в защиту этой важной профессии необходимо осветить несколько популярных мифов:
- “За психиатрической помощью обращаются только психи!”. Психиатр работает и с легкими эмоциональными расстройствами и с тяжелыми болезнями. Если вы замечаете за собой изменения в настроении и желаниях, (например повышенная тревожность или подавленность и тоска) не понимаете с чем это связано и не можете справиться самостоятельно - это повод обратиться к специалисту. Если у вас есть проблемы со здоровьем (головные боли, бессонница, панические атаки), но другие врачи говорят, что вы здоровы - также желательно показаться психиатру.
- “Если я обращусь к психиатру, меня поставят на учет!”. Это тоже миф. На учет могут поставить только людей с некоторыми диагнозами (например шизофрения), так как эти заболевания необходимо регулярно наблюдать и следить за динамикой. Важно помнить, что диагноз поставить тоже не так-то просто, зачастую необходимо амбулаторное наблюдение или лечение в стационаре. Учет означает, что некоторые виды работы, а также получение оружия и водительского удостоверения будут ограничены. Однако не редко есть возможность пройти освидетельствование в стационаре и сняться с учета, или сменить диагноз (конечно при положительной динамике).
- “Психиатр назначит мне таблетки и я стану овощем”. Это заблуждение также произрастает из методов лечения в прошлом столетии. Медикаменты нужны не всем, не редко психиатр назначает работу с психологом или психотерапевтом. Но если все же лекарства необходимы, то их тщательно подбирают и контролируют дальнейшее состояние пациента. Также, пациентов предупреждают о побочных эффектах, стараются их нивелировать, но если состояние приносит сильный дискомфорт - можно обратиться повторно к врачу и сменить лекарства. Да и в целом, медикаменты сейчас создают такими, что они переносятся гораздо легче, не нарушая ваш привычный образ жизни.
Немного разобравшись с психиатрами предлагаю перейти к следующей, не менее загадочной специальности, Психотерапевт. В нашей стране существует путаница в этом понятии. Можно встретить врачей-психотерапевтов и психологов-психотерапевтов. Давайте начнем именно с "классического" понимания психотерапевта - врача. Тем более в России законодательно профессию "психотерапевт" может иметь только врач.
Начнем с основ: психотерапевт это врач, человек который получил медицинское образование, прошедший интернатуру по специальности “психиатр”, и прошедший дополнительное обучение по направлению “психотерапия”.
Психотерапевт может провести обследование и поставить вам диагноз, а также может назначить медикаменты. Но главным отличием от психиатра является то, что психотерапевт может использовать психологические методы - “лечение словом”, то есть вести психотерапию.
Для многих диагнозов необходим такой формат работы (беседы, специальные упражнения, консультирование семьи, работа в группе). Для легких эмоциональных и невротических расстройств это является основном инструментом, для более тяжелых заболеваний психологические методы также эффективны. Пациенту необходимо помочь адаптироваться, научить отлавливать обострение состояния, и консультировать его семью по оказанию поддержки и помощи.
Психотерапевтов можно встретить в ПНД (психиатрическая поликлиника), в психиатрических больницах, и в частной практике.
Нередко врач-психотерапевт погружается в психотерапевтическую работу, отходя от исключительно психиатрической деятельности. Поэтому при необходимости постановки точного диагноза и назначения таблеток, психотерапевт может направить пациента к психиатру.
Еще одна специальность, о которой также существует масса стереотипов и мифов - Психологи. Психолог это человек, который получил психологическое образование, и такое образование ближе именно к социальным наукам. Особо стоит подчеркнуть, что психологи не имеют медицинского образования, а следовательно не могут поставить вам диагноз и назначить медикаменты.
Чем же тогда может быть полезен психолог?
Здесь, как и в любой профессии есть нюансы - психолог психологу рознь. Во-первых специалист может работать в разных областях:
- Вести работу с детьми, взрослыми или пожилыми людьми;
- Консультировать здоровое население или пациентов психиатрических и “обычных” больниц;
- Работать в организациях с персоналом;
- Помогать спортсменам для достижения лучших результатов
- Работать в кризисных центрах или в службе МЧС итд.
А во-вторых психолог может вести разный формат деятельности:
- Научная деятельность. Специалист выдвигает теории и гипотезы, проводит различные эксперименты, выводит закономерности и особенности психологии человека. Например, одно из знаменитых исследований прошлого столетия “Стэнфордский тюремный эксперимент” представлял собой изучение реакции человека на ограничение свободы, условия тюремной жизни и влияние навязанной социальной роли. На основе этого исследования был снят фильм “Эксперимент”, рекомендую его к просмотру. Если говорить о современных исследованиях, то конечно они более гуманны. К примеру, в Санкт-Петербурге, на базе СПбГУ научная группа В.М. Аллахвердова изучает сознание человека.
- Преподаватель. В этом русле задачей психолога является обучить будущих специалистов. Обычно, “чистых” преподавателей мало, и психолог занимается научной или практической деятельностью.
- Практик. Это самое известное и популярное направление, и думаю, это основная ассоциация, которая возникает при слове “психолог”. В этом русле специалист реализует в работе с клиентами все полученные знания, навыки и приобретенные технологии. Формат работы может быть разный: диагностика, индивидуальные консультации, работа с семьей, проведение групп, тренингов и различных занятий. Но основная задача специалиста - помочь людям преодолеть возникшие сложности и улучшить качество жизни.
Если более подробно рассмотреть вариант специальности "психолог-практик", то здесь также может быть условное разветвление: Психолог-консультант и Психолог-психотерапевт.
В рамках законодательства РФ и проф.стандартов, на момент 2024 года официально существует только специальность "Психолог-консультант". Это человек, который изучил основы психологии, специфику ведения психологического консультирования, и может помогать клиентам с различными запросами. Откуда же появился "Психолог-психотерапевт"? Данная формулировка взята от зарубежных сообществ, и означает, что психолог помимо краткосрочного консультирования и работы с здоровыми людьми, также обучился методам психотерапии: специалист может вести долгосрочную и глубинную работу в выбранном подходе, и зачастую работает с различными "нарушениями", например с фобиями, навязчивостями, травмами итд.
Так как на актуальный момент в России существует слабая регламентация психологической деятельности (хотя постепенно мы к этому идем), поэтому и возникает такая путаница в терминах между психологами. Даже самый образованный, опытный специалист, который владеет методами психотерапии может себя позиционировать, как "Психолог", "Психолог-консультант", "Психолог-психотерапевт", "Психолог, работающий в методе/подходе ..."
Как же не запутаться неискушенному клиенту? Внимательно читайте визитки специалистов, обращайте внимание на то, с чем он работает, посмотрите образование и повышение квалификации специалиста.