Перевод с английского
Источник: статья Марк Пирсон, Хелен Уилсон
Наш telegram: https://t.me/psypedia_org
Аннотация
Исследования и методология, посвященные работе с самокритикой в консультировании, в современной литературе ограничены. В этой статье описывается, как жесткая автоматическая самокритика стала рассматриваться в нескольких теоретических рамках как субличность, имеющая цель, а не как простой психологический механизм. В статье рассматривается ряд подходов к терапевтической работе с клиентами, испытывающими привычную самокритику. В ней описаны восемь терапевтических шагов к обретению свободы от внутреннего критика, включая знакомство с самокритичными «голосами», понимание их истоков, распознавание того, что активизирует эскалацию самокритики, и усилия, которые создают дистанцию от разъедающего эффекта самокритики. В качестве компонентов обретения свободы от доминирования самокритики обсуждаются способы стать основательным и сострадательным к себе, а также разработать индивидуальный план благополучия.
Практически во всех видах консультирования основной темой является забота о себе. Обратной стороной заботы о себе является ее отсутствие, которое может проявляться в виде самокритики (McLeod & McLeod, 2011). Нормативное принятие отвержения, социальной изоляции и межличностной критики как части повседневной жизни широко распространено. Центральным компонентом проблем, с которыми обращаются в консультацию, является интернализация и усвоение человеком своих основных убеждений, связанных с жесткой самооценкой, осуждающим отношением, негативными посланиями и семейными предписаниями о том, каким человек должен быть (например, Blatt, 1974; Gilbert, 1997; McLeod & McLeod, 2011). Исследований, посвященных влиянию жесткой самокритики, становится все больше, однако Шахар и др. (2012) обнаружили, что практические терапевтические методы лечения самокритики ограничены. Поскольку самокритичность считается трансдиагностическим фактором, влияющим на результаты терапии (Löw et al., 2020), в духе плюралистической практики (Cooper & Dryden, 2015) в этой статье рассматриваются концепции из нескольких теоретических и терапевтических моделей, направленных на снижение влияния жесткой самокритичности. Кроме того, будет рассмотрено использование термина « внутренний критик », поскольку он указывает на механизм экстернализации, используемый в нескольких подходах. Предлагается краткий восьмишаговый путь или план действий на пути к свободе и самопринятию, разработанный авторами на основе 60-летней практики консультирования.
Для ребенка поиск фокуса для самокритики может помочь объяснить (придать смысл), почему он не получал признания, безопасности или любви, в которых нуждался в раннем возрасте. Самокритичный голос развивается в надежде на то, что человек может измениться и, следовательно, добиться того, что ему было нужно от значимых других (Blatt & Lerner, 1983). Самокритичный голос часто может восприниматься как тиранический (Stone & Stone, 1993). Стремление человека быть другим поддерживает надежду на удовлетворение потребностей благодаря его попыткам измениться, вписаться в общество, избежать осуждения. Однако эти усилия могут привести к запутанному или ослабленному чувству собственного достоинства. Путаница или неуверенность в собственных потребностях и жизненных ориентирах может заложить основу для последующих разочарований в отношениях. На протяжении всей жизни, даже при больших усилиях, остается серьезной проблемой угодить или утихомирить внутреннего критика, который может находиться на заднем плане сознания клиента (Greenberg et al., 1990). Клинические наблюдения и усилия обоих авторов, связанные с личностным ростом, показывают, что этот внутренний голос может быть повсеместным и настойчивым, а также казаться нормальным.
Повсеместную самокритику можно сравнить со сценарием, самостью или, возможно, даже «голосом», который ругает изнутри, налагая запреты на то, что человек делает, что ему нужно, что он чувствует и кем он может быть. Развиваясь на ранних этапах жизни, внутренний критик впитывает ожидания семьи и общества, а затем подражает суждениям близких людей. Движимое потребностью в самозащите (Dunkley et al., 2006), критическое «я» стремится сохранить некое чувство эмоционального равновесия, корректируя то, что человек может считать неприемлемым, одобряемым или любимым (Pearson & Wilson, 2009). Было высказано предположение, что принятие самокритичной позиции может быть попыткой предотвратить дальнейшие эмоциональные страдания или даже жестокое обращение (Gilbert & Irons, 2005).
В литературе указывается, что жесткая самокритика часто встречается у клиентов, преодолевающих психологические трудности, такие как депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства личности и суицидальные мысли, а также межличностные проблемы (Gilbert & Irons, 2005; Kannan & Levitt, 2013; Tangney & Dearing, 2002; Zuroff et al., 2005). Исследования также показали, что у людей с клинической депрессией уровень самокритики выше, чем у контрольных групп (Kannan & Levitt, 2013). Данкли и Кипариссис (2008) обнаружили, что люди с более высоким уровнем самокритичного перфекционизма описывают себя как испытывающих чувство вины, печали, безнадежности, одиночества и низкой позитивности. Такие люди также сообщали, что чувствительны к насмешкам и чувствуют себя циничными и скептичными.
Фрейд (1917) описал самокритику как форму моралистических атак суперэго на эго. Эта концепция описывается и в других направлениях терапии, например, критический родитель в транзактном анализе, «верхняя собака» в гештальт-терапии и негативные убеждения в когнитивно-поведенческой терапии (Stinckens et al., 2013). Самокритичность рассматривается как важная характеристика различных психологических расстройств, включая депрессивные расстройства, расстройства пищевого поведения и обсессивно-компульсивное расстройство личности (Stinckens et al., 2013). Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) описывает автоматические самокритичные мысли как вид негативной самореплики, которая появляется без осознания того, что человек формирует мысль, обычно в ответ на определенные стимулы (Westbrook et al., 2016). Эти автоматические самокритичные мысли наносят ущерб психическому благополучию человека (Sachs-Ericsson et al., 2006) и, хотя изначально принимаются, могут показаться иррациональными, если их пересмотреть позже.
Хотя работа по пониманию и снятию самокритики всегда занимала центральное место в консультировании, персонификация этого процесса путем присвоения ему имени внутреннего критика и признания его частью личности была введена Гендлином (1981/2007) в связи с гуманистическими подходами, ориентированными на клиента. По клиническим наблюдениям авторов, отношение к процессу самокритики как к полуавтономной личности может повысить способность экстернализировать этот процесс, отстраниться от него на мгновение и побороться с ним. Внутренний критик часто рассматривается как одна из сторон внутреннего раскола, при котором целью является развитие диалога между критическим, осуждающим и оценивающим аспектом себя и более покорной частью себя, которая постоянно испытывает осуждение (Shahar et al., 2012).
Теория КПТ утверждает, что автоматические негативные мысли возникают на основе основных убеждений (Westbrook et al., 2016). Ранний опыт может привести к формированию основных убеждений о себе, других, мире и жизни в целом, что приводит к формированию схем, сценариев, шаблонов и базовых предположений. Критический инцидент в настоящем может активировать или запустить основные убеждения. Клиенты авторов сообщали, что иногда, когда активировались автоматические негативные мысли, они чувствовали себя подавленными. Это может привести к более настойчивому, более громкому и, возможно, более жесткому осуждению со стороны критика. Может возникнуть руминация, которая дестабилизирует самоощущение человека и приводит к депрессии.
Дети могут начать верить ранним негативным отзывам, которые появляются в момент формирования чувства идентичности; они могут интернализировать восприятие их другими людьми (Sachs-Ericsson et al., 2006). Критика, суждения или наставления о том, каким надо быть, затем затуманивают объектив, через который рассматривается их «я». Неосознанно внутренняя обратная связь может продолжаться всю жизнь, подрывая их уверенность в себе во взрослом возрасте. В результате этого процесса в личности формируется паттерн, когнитивная схема, получившая общее название «внутренний критик», который бесконечно исправляет и ругает себя изнутри. Суть психодинамически ориентированного терапевтического подхода заключается в том, чтобы проработать эти способы влияния прошлого на настоящее клиента.
Самокритичная позиция может быть связана с усилиями по самозащите (Blatt & Luyten, 2009). Изначально такая позиция была призвана оградить человека от чувства отверженности, разочарования, стыда и эмоциональной боли. Критический голос может восприниматься как нормальная часть себя, он становится как обои или белый шум. Логика интернализации критики заключается в том, чтобы избежать отвержения, насмешек или отказа от себя; однако это может привести к бесконечному стремлению к совершенству (Dunkley & Blankstein, 2000) или к полному отказу от усилий, к состоянию «депрессивной беспомощности» (Whelton & Greenberg, 2005, p. 1585). За самокритикой скрывается надежда на то, что все будет хорошо, что человек получит одобрение, добьется успеха, найдет хорошую работу, будет любим и принят. Парадокс заключается в том, что ранние паттерны личности, используемые для защиты, впоследствии используются ею против себя.
Эллиотт и Эллиотт (1999) описали внутреннего критика как источник самобичевания и определили его как источник трех негативных посланий к самому себе: императивных «должен»; пренебрежительных высказываний о мыслях, чувствах и поведении; и негативных прогнозов относительно себя и жизни. Гиперактивный и разъедающий внутренний критик может препятствовать успеху терапии, саботировать личностный рост и снижать потенциал сострадания к себе, эмпатии и связи. Более того, внутренний критик разрушает творческий потенциал, является источником низкой самооценки и стыда, а также может породить депрессию (Stone & Stone, 1993).
Создатели процесса «Диалог голосом» Хэл Стоун и Сидра Стоун (1993) описали внутреннего критика как самость (или субличность), которая развивается, чтобы защитить человека от стыда или боли. Многие клиенты не осознают, что внутренний критик - это голос, или «я», постоянно комментирующий их, потому что его постоянно присутствующие суждения существуют с детства и считаются естественной частью «я». Внутренний критик обладает механизмами, похожими на радары, которые бдительно обнаруживают и реагируют на воспринимаемые обиды (Pearson & Wilson, 2009). Эти радары бдительно ищут доказательства того, что прошлый опыт человека является нормой и проявляется в его настоящей реальности.
Критический голос против непосредственного обоснованного опыта
Как человек может определить, находится ли он под влиянием дезадаптивного автоматического негативного комментария о себе или испытывает подлинную самокритику? Некоторые утверждают (например, Chang, 2008; Gilbert et al., 2004), что людям необходимо определенное количество здоровой самокритики; им нужна способность оценивать собственное поведение, чтобы расти, развиваться и самосовершенствоваться. Гилберт и др. (2004) обнаружили, что формы самокритики состоят из двух компонентов: одна направлена на самосовершенствование (то, что можно назвать полезной критикой), а другая форма самокритики, похоже, мстит, вредит или ранит себя за неудачи. Хинтеркопф (Hinterkopf, 2015) прояснил некоторые способы распознавания того, возникают ли внутренние сообщения из аутентичного внутреннего опыта с интересом к самосовершенствованию или от сурового, причиняющего вред себе внутреннего критика. Хинтеркопф описала аутентичный внутренний опыт как представляющий то, что является истиной, а внутренний критический голос - как представляющий негативные усвоенные перспективы, отметив, что критика обычно ощущается как идущая «на меня», а не «от меня». Когда критика активирована, это приводит к большему напряжению, зажатости, тяжести и тупости, в то время как прямой внутренний опыт может принести физиологическое освобождение и больше жизненной энергии (2015).
Различение Хинтеркопфом (2015) опыта критики и соматического и эмоционального самоощущения чрезвычайно полезно. В то время как критик «говорит против человека», по мнению Хинтеркопф, непосредственный внутренний опыт «говорит от его имени», и это различие очень важно для клиентов, возвращающих доверие к себе. Внутренний критик вмешивается в процесс соматического переживания человека (Stinckens et al., 2013). Снятие эмпирического блока, возникающего в результате доминирования критического голоса, может привести к восстановлению свободного потока эмпирической информации, богатства внутреннего эмпирического мира клиента.
Голос самокритики имеет тенденцию быть громким и резким, в то время как непосредственный заземленный опыт, доступный через техники фокусировки, обнаруживает тихий, спокойный голос. Внутренний критик пытается доминировать, повторяя всевозможные «надо» и «не надо». Однако внутренний опыт – некоторые могут сказать «руководство» – кажется, появляется в виде шепота. Хинтеркопф (2015) также каталогизировал соматические переживания, связанные с состоянием, когда доминирует внутренний критик, например, напряжение на лице, скрещенные руки и ноги, тяжелое дыхание и напряженная поза тела. По наблюдениям Хинтеркопф, когда люди достигают некоторого обоснованного внутреннего внимания, они могут обнаружить появление улыбки, расслабление мышц, более полное и глубокое дыхание и расслабленную позу тела.
Подходы к смягчению самокритики
Стоун и Стоун (1993) создали полезный неформальный инструмент самооценки, позволяющий определить, насколько сильным может быть внутренний критический голос, – контрольный список из 20 вопросов (см. www. voicedialogue.tv/how-strong-is-your-inner-critic). Контрольный список может помочь клиенту более четко распознать свои внутренние комментарии и оценить, нужно ли в терапии обращаться к резкой самокритике. Простое прочтение вопросов этого инструмента может пролить свет на внутренний диалог, который, возможно, оставался на грани осознания. В этом наборе вопросов для размышления предлагаются утверждения, которые читатель может оценить по частоте, например: «Я просыпаюсь ночью, беспокоясь об ошибках, которые я совершил накануне»; «Я пересматриваю разговоры после их завершения, чтобы понять, что я сделал не так»; и «Мне не нравится, как на мне смотрится моя одежда». В клинической практике этот инструмент можно использовать в качестве первого шага терапевтического плана, описанного в этой статье, как ресурс, помогающий клиентам получить представление о процессе и собрать мотивацию для его преодоления.
По мнению Файерстоуна (1988), создателя голосовой терапии, изменения происходят, когда способ обработки самокритичных мыслей меняется с направленного внутрь процесса негативных размышлений на внешний, свободный и не подавляемый голос. Голосовая терапия – это когнитивная/аффективная и поведенческая терапия, которая выводит на поверхность интернализованные негативные мыслительные процессы с сопутствующими эмоциями, позволяя клиентам противостоять дезадаптивным компонентам личности.
Терапия, ориентированная на сострадание (Гилберт и др., 2004), была разработана для помощи людям, испытывающим самокритику и стыд. Тренинг сострадания, компонент терапии, ориентированной на сострадание, использует практику осознанности, образы, ориентированные на сострадание, сострадательное письмо и психообразование, и в настоящее время применяется и оценивается в отношении широкого спектра клинических проблем. Обычно он предлагается в виде 8-недельного курса по 2,5 часа в неделю, который начинается в первой сессии с определения сострадания, того, как и почему люди страдают, и роли петель «старый мозг - новый мозг», в которые попадают мышление и чувства человека. Было доказано, что тренинг сострадания способствует развитию самопрощения (Maynard et al., 2023).
В работе Гилберта и др. (2006) предполагается, что самокритика и самоуспокоение – это заученные межличностные сценарии. Таким образом, «человек относится к себе так, как другие относились к нему» (с. 170). Авторы предположили, что создание образов сострадания может стать связующим звеном между когнитивными и эмоциональными процессами в терапии, особенно после предполагаемой неудачи.
В эмоционально-фокусированной терапии (ЭФТ) противоположные части «я» приводятся в контакт друг с другом, и изменения происходят за счет развития осознания различий между этими частями (Kannan & Levitt, 2013). EFT считает негативный аффект (например, презрение или отвращение к себе), который сопровождает самокритику человека, основным фактором поддержания самокритичных убеждений. Считается, что разрешение самокритики происходит в три основные стадии (Greenberg et al., 1993). Первая стадия – оппозиция: как только самокритичный раскол был идентифицирован (например, между самокритичной частью и покорной частью, принимающей критику), терапевт и клиент проясняют две противоположные стороны конфликта. Здесь роль терапевта заключается в том, чтобы усилить каждую из сторон конфликта, побуждая критика вербализовать конкретные критические замечания. Вторая стадия включает в себя вовлечение клиента в переживание обеих сторон раскола. Клиента поощряют не избегать дискомфортных чувств, а оставаться с ними и прорабатывать их. Третья стадия интеграции наступает, когда критик и Я выразили свои чувства и связанные с ними потребности, и критик начинает смягчаться или становиться более успокаивающим для себя и менее оценочным, жестким или обвиняющим. Шахар и др. (2012) показали, что диалог EFT с двумя стульями позволил повысить самосострадание и снизить самокритику, депрессивные симптомы и симптомы тревоги.
Хотя в литературе имеются многочисленные данные о результатах позитивной психологии (Seligman, 1991, 2002, 2011), некоторые интерпретации этих подходов рассматриваются как создание «культа оптимизма», который может прославлять неустанный позитив (Oettingen, 2015, p. 2). Такая токсичная позитивность (Shipp & Hall, 2024) в конечном итоге не дает эффективного решения для переработки негативных эмоций или опыта (Oettingen, 2015). Клинические наблюдения авторов, а также анекдотические сообщения супервизоров и клиентов указывают на то, что такой подход может оказать краткосрочную поддержку (Pearson & Wilson, 2009). Однако позитивные чувства, вызванные воспоминаниями о счастливых событиях и периодах силы, могут оказаться неустойчивыми перед лицом повторяющихся стрессовых факторов или реактивированных, не преодоленных ранних сценариев. Любопытно, что следование позитивному стилю мышления может, по сути, дать больше материала для внутреннего критика, так что клиент может переживать себя как очередную неудачу – неудачу быть «успешным» клиентом в терапии.
Экспрессивная терапия (ЭТ), основанная на творческом искусстве и фокусировании на эмоциях (Pearson & Wilson, 2009), использует техники обработки эмоций и включает в себя творческие виды искусства, чтобы повысить способность к экстернализации. Эти процессы обеспечивают безопасный, поддерживающий контекст для выражения, перенаправления и высвобождения глубинных установок. Первым важным шагом в процессе изменения является осознание клиентом своего внутреннего критика. Затем клиенту помогают научиться размещать внутреннего критика на приемлемом расстоянии. Поддержка клиентов в создании воображаемых встреч, например, с суждениями семьи происхождения, помогает освобождению, разрешению и обновлению. Обновление часто включает в себя обновленный взгляд на отношения, которые вызвали первоначальную боль или оскорбление. Обновленное чувство собственного достоинства уменьшает чувство стыда и облегчает самокритичный диалог с самим собой.
Идентификация и экстернализация самокритичного голоса с помощью ЭТ-модальностей помогает клиентам начать отделяться от автоматизма, характерного для самокритики. Например, придавая самокритичной части характер с помощью выбора миниатюрных предметов, или создавая образ с помощью искусства, или используя терапевтические предложения для письма, самокритичный голос получает возможность поделиться своими страхами или опасениями. Относительная дистанция, которую создает этот процесс, позволяет выбирать, каким аспектам уделять внимание.
В когнитивной терапии механизмы изменения сосредоточены на понимании и изменении самокритичных мыслей или схем. Когнитивная перестройка может осуществляться с помощью различных техник, таких как ролевые игры, использование образов и тестирование реальности, чтобы способствовать формированию более адаптивного и реалистичного самовосприятия (Beck et al., 1979). Процесс распознавания мыслей как мыслей в КПТ является демонстрацией метакогниции (Moritz et al., 2018), которая представляет собой процесс, посредством которого люди развивают осознание и понимание своих внутренних когнитивных процессов. Осознанность может помочь метакогниции, поскольку позволяет наблюдать за мыслями с более широкой точки зрения (Jankowski & Holas, 2014), а осознание процесса мышления помогает клиентам дистанцироваться от него – тот факт, что они считают что-то правдой, не обязательно означает, что так оно и есть. Третья волна КПТ предполагает меньшую борьбу непосредственно с мыслями (Kishita et al., 2017); здесь рекомендуется фокусироваться на мыслях, что само по себе начинает создавать дистанцию от веры во внутреннего критика.