Контактный кариес - хорошо маскируется и не болит, даже перейдя в стадию пульпита. Когда не стоит доверять болевым ощущениям

Что заставит вас обратиться к стоматологу?

Всё можно пережить, кроме одного - БОЛЬ. Зубная боль, которую дня три никакими таблетками не угомонить, заставит вас судорожно искать в ночи круглосуточный кабинетик жуткого стоматолога. Битва проиграна. Не прошло само.

Но некоторым "везёт". Боль, внезапно, проходит САМА.

Ведь только боль является признаком того, что с зубом что-то не так. Прошла - всё, выздоровление случилось. Можно не париться.

Какое фатальное заблуждение...

Вот это вот не болит, мучений не приносит:

3Д скан "везунчика"

Сложно поверить, но факт остаётся фактом - ЭТО не болит. Посмотрите скан того, кому "повезло"! Болело-болело, пока нерв не приказал долго жить. Потом - красота-лепота и...тлен.

Раз отпал повод обращаться к стоматологу, можно тянуть дальше. Следующий рубеж для каждого свой:

• "эстетисты" - нечем улыбаться;
• "практики" - нечем жевать.

Но это совсем другая история. Сегодня статья для тех, у кого ещё не всё потеряно (в зубном плане).

Контактный кариес - вы его не видите, а он есть

Невидимка, неуловимый Джо.

О нём вы узнаете тогда, когда обратитесь к дотошному стоматологу почувствуете языком в зубе "дырку". Это значит, что процесс можно назвать "глубоким".

"Глубокий" кариес почти никогда не "болит".

Потому что наш огранизм нас любит. Есть такая штука, как компенсаторные механизмы (силы) - длительное попадание микробов в пульпу о "околопульпарные" ткани способствует выработке защиты. Организм вырабатывает заместительный дентин в больших количествах и именно эта забота позволяет вам не ощущать негативных проявлений вплоть до полного разрушения зуба.

Писала статью на тему, разбирала интереснейший клинический случай, когда помощь организма привела к плачевному результату (время упущено):

Повезло, если для пациента недопустим физический дефект зуба, а не только боль.

Неравнодушные к своему здоровью приходят к стоматологу на этапе профосмотра (мечты мои) отколовшейся стенки зуба, выпавшей пломбы.

Именно такая напасть привела в клинику пациента, о котором сегодня будет мой рассказ

1.5 зуб - скол, 1.4 - видимое благополучие (только видимое)

• Зуб 1.5 - скол, дефект эмали.
• зуб 1.4 - пломбы.

Делаем КЛКТ для понимания глубины процессов:

КЛКТ

Глубоковато будет. Полость сообщается с пульпарной камерой. Но доктор никуда без доскональной диагностики, обязательно проводит фриз-тест.

О фриз-тесте писала воооот тут:

Итог проверки:

1. Зуб 1.5 - фриз-тест ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, длительно не проходящий = пульпа находится в процессе вялотекущего воспаления - зуб НЕЛЬЗЯ пролечить консервативно.
2. Зуб 1.4 - фриз-тест КРАТКОВРЕМЕННО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, значит - лечим как КАРИЕС, нерв остаётся живым.

Лечение пульпита 1.4 зуба и кариеса 1.5 зуба за один приём - в один визит

Удалены старые пломбы, подготовка к постановке коффердама:

Установка матриц и коффердама:

Проверка рабочей длины канала зуба 1.5:

Восстановлены стенки 1.5 зуба, запломбирован зуб 1.4:

Каналы 1.5 зуба запломбированы:

Контрольный снимок Rg:

Всё супер!

Итоговый результат:

И для обложки очумелые ручки изобразили картину:

Стоимость лечения:

• пульпит в один визит (одноканальный) - 12 000 рублей;
• кариес (1 поверхность) - 7 000 рублей.

Итог = 19 000 рублей.

Больше терапевтических статей в подборке:

Все вопросы по любой стоматологической теме, интересные обсуждения, советы и помощь бывалых пациентов и моя личная - в ТГ канале:

Тут на вопросы отвечаю КРАЙНЕ РЕДКО - слишком много статей, не успеть мне жить жизнь и отвечать на комментарии. Но в ТГ такой проблемы нет, имейте в виду.

С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Пародент, СПб.