Каковы причины сердечной недостаточности?
Причиной сердечной недостаточности обычно является повреждение сердечной мышцы (у сердечного отсека снижена способность сокращаться и изгонять кровь), увеличение связки в сердечной стенке (рубцы от инфаркта миокарда, заболевания с повышенным кровяным давлением), где сердечный отсек не способен увеличивать объем и удерживать достаточное количество крови, и, наконец, что не менее важно, сердечная аритмия, при которой наполнение или изгнание крови не работает должным образом.
Нарушения системы кровообращения приводят к острой сердечной недостаточности. Это истощение компенсаторных механизмов при хронической сердечной недостаточности, сердечных аритмиях, кардиомиопатии, инфаркте миокарда, отеке аорты (расслоение), гипертоническом кризе (внезапное заметное повышение артериального давления), тампонаде сердца (подавлении сердца в его оболочке путем попадания жидкости), например, крови. Другие причины включают внезапную потребность в высоком сердечном выбросе (например, сепсис), астму, внезапную эмболию в легкие.
Предыдущая острая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, ревматические заболевания, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания и многие факторы риска приводят к причинам хронической сердечной недостаточности и ее обострению.
Факторы риска сердечной недостаточности
Практически все, что вызывает так называемые болезни цивилизации, можно отнести к факторам риска. В основном это стресс, алкоголь, курение, неправильное питание, малые физические нагрузки и т. д. Риск увеличения нагрузки на сердечную мышцу — чрезмерное физическое или психологическое напряжение, анемия (при анемии присутствует мало красных кровяных телец, способных связывать кислород, и необходимо ускорять кровообращение), чрезмерное употребление алкоголя, беременность, инфекционные заболевания, чрезмерное засоление.
Развитие атеросклероза — серьезный риск (затвердение артерий) и сопутствующие факторы (уровень холестерина, диабет, неправильное питание, низкая физическая активность, ожирение). Атеросклероз связан с рецидивирующими инфарктами миокарда, инсультом (БКМ) и ишемической болезнью сердца, которые также существенно влияют на состояние системы кровообращения. Другими факторами риска являются нелеченные или неизлечимые сердечные аритмии, повреждение сердечных клапанов (сужение или стеноз клапана увеличивает сопротивление, которое должен преодолевать отдел сердца перед клапаном во время его работы, недостаточность или недостаточность объемной нагрузки клапана).
Фактором риска является рак и другие текущие заболевания, особенно у пожилых людей, которые страдают сразу несколькими заболеваниями (полиморбидность). Также существует неблагоприятное воздействие некоторых лекарств на сердечную мышцу (побочные кардиотоксические эффекты лекарств). К самым большим факторам риска относятся алкоголь, наркомания.