Сердце — один из важнейших органов человеческого тела. Благодаря постоянной работе сердца ко всем тканям и органам доставляется кислород, гормоны и питательные вещества, выводится углекислый газ и ненужные продукты обмена, поддерживается постоянная температура тела. У здорового человека нормальная функция сердца колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. Однако иногда частота сердечных сокращений слишком низкая, и пациенту имплантируют кардиостимулятор
Что такое кардиостимулятор
Кардиостимулятор — это электрическое устройство, которое стимулирует сердечный ритм. Это устройство размером напоминает корпус часов, весит не более 30 граммов и состоит из самого стимулятора с батареей и электродов, которые вставляются в сердце. Посылаемые импульсы находятся в диапазоне от 0,5 до 5 вольт и имеют длину от 0,2 до 1 миллисекунды. Первые кардиостимуляторы были созданы в начале 1950-х годов.
Как работает кардиостимулятор
Электрокардиостимулятор питается от небольшой батареи, которую необходимо заменять каждые несколько лет. Срок службы такой батареи зависит от интенсивности работы стартера. Устройство оснащено небольшим процессором, который непрерывно анализирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает, что ритм слишком медленный, процессор включает кардиостимулятор и стимулирует сердечные мышцы к работе.
Показания к применению
Некоторым пациентам необходим кардиостимулятор, поскольку проблемы с сердцем могут привести к его внезапной остановке. Показаниями к имплантации кардиостимулятора являются все заболевания, при которых передаваемые импульсы нерегулярны, слишком слабы или не достигают всех слоев проводящей системы. Кардиостимулятор используется у пациентов, страдающих:
- мерцательной аритмией
- атриовентрикулярной блокадой второй и третьей степени
- межжелудочковой блокадой
- синоатриальным синдромом
- брадикардией
- кардиомиопатией
- синдромом удлиненного интервала QT
Некоторым пациентам после сердечного приступа или трансплантации этого органа также вводят кардиостимулятор.
Имплантация кардиостимулятора
Устройство имплантируется в операционной или в лаборатории сердечно-сосудистой хирургии. Врач имеет полный доступ к рентгеновскому и ЭКГ-оборудованию. Эта процедура обычно проводится под местной анестезией.
Электрод кардиостимулятора вводится через вену (головную или подключичную) в желудочек или предсердие. Другой его конец подводится к стимулятору, который размещается в области грудной мышцы или, по желанию пациента, под грудью или подмышкой. Затем следует правильно запрограммировать стартер и проверить его исправность. В общей сложности процедура занимает около часа.
Реабилитация
После процедуры пациент остается в больнице 24 часа, а затем выписывается домой с комплексом рекомендаций. Послеоперационную рану необходимо контролировать и очищать, чтобы избежать инфицирования. При повышении температуры, покраснении и припухлости раны или появлении гнойных выделений следует немедленно обратиться к кардиологу . Кроме того, нужно соблюдать график последующего наблюдения, в течение которого врач будет проверять состояние устройства и аккумулятора.
В течение некоторого времени после процедуры следует избегать воздействия на плечо со стороны хирургической раны и не нажимать на кардиостимулятор. Вскоре после процедуры пациенты возвращаются к своим повседневным обязанностям и, если это разрешает кардиолог , могут приступить к физической активности.